“ENTRE A CURETA E A CÂNULA: a tomada de decisão no pós-aborto para esvaziamento uterino em dois hospitais públicos do Distrito Federal _”
“Aborto espontâneo. Aborto induzido. Dilatação e Curetagem. Tomada de decisões
“Casos clínicos de pós-aborto frequentemente necessitam de intervenção terapêutica para a total eliminação dos restos ovulares do canal uterino. A Organização (OMS) Mundial da Saúde bem como o Ministério da Saúde no Brasil (MS), recomendam a preterição da Dilatação e Curetagem (D&C), pela Aspiração Manual Intrauterina (AMIU) pós-aborto de primeiro trimestre ou medicamentoso. Entretanto, há prevalência para esvaziamento uterino da técnica de Dilatação e Curetagem (D&C) no pós-aborto, nos serviços públicos no Brasil, implicando no direito reprodutivo de mulheres à saúde eficaz, segura e pautada em contemporânea evidência científica. A pesquisa objetivou compreender a tomada de decisão médica pela técnica de esvaziamento uterino, pósaborto no primeiro trimestre gestacional em dois hospitais públicos do Distrito Federal. Investigou-se ainda, possíveis alterações de elegibilidade da técnica durante a pandemia da COVID-19. Metodologicamente, trata-se de estudo qualitativo, ancorado no campo das Ciências Sociais e Humanas em Saúde. O estudo teve como cenário de campo, dois hospitais públicos vinculados a Secretária de atendem emergência obstétrica Saúde (SES) do Distrito Federal nomenclaturados na pesquisa, como hospital (A) e hospital (B). Utilizou-se dois procedimentos metodológicos para coleta de dados, que ocorreu entre maio e setembro de 2022. O primeiro, entrevista gravada por meio de formulário semiestruturado com onze profissionais de saúde dentre os quais, três médicos; quatro enfermeiros e quatro técnicos de enfermagem, lotados na obstetrícia/centro cirúrgico dos hospitais. O segundo procedimento metodológico, foi a coleta de dados em 73 prontuários clínicos de mulheres em pós-aborto de primeiro trimestre atendidas nos hospitais cenário de campo, nos anos de 2019 e 2020, e submetidas a esvaziamento uterino, por meio de Dilatação e Curetagem ou Aspiração Manual Intrauterina. Os resultados indicam contextos dicotômicos no hospital A e B na tomada de decisão médica. No hospital (A) prevalece para esvaziamento uterino, pós-aborto de primeiro trimestre gestacional a Aspiração Manual Intrauterina em. O hospital (B), tem insumo para fazer AMIU, mas, inversamente oposto ao hospital (A), tem na Dilatação e Curetagem a técnica prevalente para a tomada de decisão médica. Evidenciou -se a prevalência de Dilatação e Curetagem no hospital B, motivada por falta de habilidade técnica dos médicos para realizar Aspiração Manual Intrauterina, recomenda como técnica de eleição. Figura-se assim, a temática, prioridade a constar além da agenda política nacional da política de saúde pública local. ”