Banca de DEFESA: ALAIDE FRANCISCA DE CASTRO

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ALAIDE FRANCISCA DE CASTRO
DATA : 21/11/2022
HORA: 14:00
LOCAL: Plataforma teams
TÍTULO:

 "Análise do modo e do efeito das falhas dos processos de uso de antimicrobiano em Unidade de Terapia Intensiva."

PALAVRAS-CHAVES:

"Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde; Anti-Infecciosos; Erros de Medicação; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente"

PÁGINAS: 100
RESUMO:

"A resistência antimicrobiana é considerada um grave problema para a saúde humana, e, com o objetivo de controlá-la, os hospitais têm desenvolvido programas de gerenciamento de antimicrobianos. Para tanto, a gestão de riscos com a aplicação da Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde (HFMEA) pode aumentar a qualidade do sistema de uso de antimicrobianos e contribuir para os programas de gerenciamento. O presente trabalho buscou analisar a gestão de riscos proativa dos processos que envolvem o uso de antimicrobianos em unidade de cuidados críticos com a HFMEA. Realizou-se um estudo qualitativo, do tipo pesquisa-ação, com as técnicas de observação participante e grupos focais. O estudo foi desenvolvido em duas fases, em um Hospital de Ensino do Distrito Federal, Brasil, nos anos de 2019 e 2021. Na primeira fase, foram mapeados os processos de prescrição, dispensação e administração de antimicrobianos, e analisados os riscos e planejadas ações de melhorias com a participação de médicos, enfermeiros, farmacêuticos, técnicos de enfermagem e técnicos de farmácia envolvidos diretamente nas atividades dos processos, conforme os critérios de inclusão estabelecidos. Na segunda fase, um grupo de especialistas composto por médico, enfermeiros, farmacêutico e analista de tecnologias fizeram o mapeamento dos novos processos com as intervenções planejadas. Utilizaram-se o Bizagi, para o registrar os processos, e a estatística descritiva, para a análise dos dados. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Parecer no 3.123.845. Participaram do estudo 37 profissionais distribuídos em quatro grupos focais. Os mapeamentos dos três processos identificaram 106 atividades, 6 subprocessos e 49 pontos críticos. Os modos de falhas foram: a escolha errada do antimicrobiano; falta de preenchimento de diluente e velocidade de infusão; não conferência da prescrição; atraso na dispensação; erros de dose, apresentação e concentração na dispensação; descumprimento de assepsia; e erro de dose no preparo. Na análise de riscos, o nível de probabilidade de risco (NPR) foi 8 nos modos de falhas da prescrição; na dispensação, os NPRs mais frequentes foram: 6 (37,5%), 12 (33%) e 9 (12,5%); e na administração, os NPRs mais recorrentes foram: 8 (54%) e 12 (38%). As intervenções planejadas com os especialistas foram: definição dos documentos a serem consultados pelos prescritores; implantação de um sistema para as justificativas de antimicrobianos; incorporação de leitores de código de barras na dispensação; elaboração de novos procedimentos operacionais; capacitações; e alteração da estrutura física e do processo de trabalho no preparo de medicamentos. Duas categorias temáticas surgiram: falha sistêmica evidenciada pelo déficit de pessoal, limitações tecnológicas, estrutura física inadequada, falta de artigos médico-hospitalares, insuficiência de procedimentos operacionais e capacitações incipientes; e falha humana em atividades manuais que levam aos erros de prescrição, dispensação e administração de medicamentos e falta de supervisão. Concluiu-se que a aplicação da HFMEA ao processo de uso de antimicrobianos na UTI foi eficiente para analisar os riscos e planejar melhorias, de forma a contribuir com o gerenciamento de antimicrobianos. Os resultados apontam a necessidade de investimentos em recursos humanos e tecnológicos com a incorporação da gestão proativa de riscos e programas de capacitações eficientes."

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 6465794 - DIANA LUCIA MOURA PINHO
Externo à Instituição - FRANCINO MACHADO DE AZEVEDO FILHO - UEG
Presidente - 2123048 - MARIA CRISTINA SOARES RODRIGUES
Externa à Instituição - MARIA INES DE TOLEDO - ANVISA
Interna - 2205302 - THATIANNY TANFERRI DE BRITO PARANAGUA