AVALIAÇÃO DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NA LARINGE DE SUÍNOS
Termografia. Fotobiomodulação. Efeito agudo e tardio. Jovens e adultos. Morfometria. Tecidos laríngeos. Histologia.
Durante a fonação podem ocorrer microlesões e inflamações devido ao uso excessivo da voz, dificultando a vibração correta da mucosa e alterando a qualidade da voz. Higiene vocal, exercícios para redução do esforço fonatório, recursos como o LBP estão em uso na prática clínica. Tem sido reportada a ação biomoduladora do LBP na redução de dor e do edema. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito, agudo e tardio, de 1 ou 8 doses do LV e LIV, isolados ou combinados na laringe de suínos jovens e adultos. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo descritivo e comparativo, experimental pareado e não pareado, transversal e longitudinal realizado com suínos, randomicamente agrupados em 13 grupos (n = 5) (CEUA/UnB 004/2020). O efeito tardio de 1 ou 8 doses dos LBPs foi avaliado em animais adultos, cuja intervenção ocorreu 91 dias antes da morte dos animais, enquanto que o efeito agudo ocorreu em animais adultos, cuja intervenção ocorreu entre 24 horas (dose única) ou 8 dias (8 doses) antes da morte. Para o estudo avaliou-se a temperatura laríngea, in vivo, antes e depois dos LBPs (4 J) e os aspectos histológicos nos tecidos laríngeos (largura da mucosa, células e matriz extracelular do tecido conjuntivo e do tecido muscular estriado da prega vocal). Os dados histológicos foram compilados e analisados no programa Prism 5,0® . RESULTADOS: 1. Avaliação clínica: os suínos jovens apresentaram temperatura basal 12% superior à dos adultos. os LBPs isolados causaram eritema e vermelhidão cutânea transitórios. 2. Termografia: a dose única do LV subiu a temperatura nos animais jovens, assim como as múltiplas doses dos LBPS; nos adultos a temperatura subiu com o LIV e com o LV+LIV com múltiplas doses. 3. Largura da mucosa: o efeito agudo de 1 dose, do LIV reduziu a mucosa (morfometria; LIV < LV+LIV e C) pela redução do edema favorecida efeito do LIV (análise qualitativa); o efeito agudo de 8 doses, dos LBPs reduziram a mucosa (morfometria; LBPs < C), pela redução do edema e maior produção de matriz extracelular (TC) favorecidos pelo LIV; o efeito tardio foi visto na redução da mucosa com 1 dose do LV e dos LBPs combinados (LV e LV+LIV < C) e com 8 doses dos LBPs combinados (LV+LIV < C). 4. Tecido conjuntivo: 1 dose dos LBPs, (agudoa ou tardio) não afetou o n° de fibroblastos/fibrócitos, as células mitóticas, a expressão das fibras colágenas, elásticas e nervosas; 8 doses dos LBPs não afetaram (agudo) o n° de fibroblastos/fibrócitos e as fibras nervosas (LBPs ≈ C), o LIV aumentou as colágenas e elásticas (LIV > LV+LIV), as células mitóticas foram mais numerosas nos LBPs combinados (LV+LIV > LIV e C); tardiamente, 8 doses do LV+LIV aumentaram os fibroblastos/fibrócitos (LV+LIV > LV, LIV e C), as fibras colágenas (LV+LIV > LV e C) e elásticas (LV+LIV > C) e diminuiu as células em mitose (LV+LIV < LV); o LV aumentou as fibras nervosas (LV > C). 5. Músculo estriado da prega vocal: o efeito agudo e tardio de 1 dose dos LBPs causou hipertrofia (LBPs > C) e diminuiu o n° total das fibras musculares (LBPs < C), mas não afetou os mionúcleos, a integridade/justaposição das fibras estriadas, as fibras nervosas ou as células mitóticas (LBPs ≈ C); de forma aguda, 8 doses dos LBPs não afetaram o total e a integridade/justaposição das fibras estriadas (LBPs ≈ C), mas causaram hipertrofia delas (LBPs > C), isolados ou combinados, os LBPs aumentaram os mionúcleos (LV > C), as fibras nervosas (LV e LV+LIV > C) e as células em mitose (LV+LIV > LIV); tardiamente, 8 doses dos LBPs não afetaram o total, a integridade/justaposição das fibras musculares e as células em mitose, os lasers isolados aumentaram os mionúcleos (LV e LIV > C), o LIV e os LBPs combinados aumentaram a área das fibras (LIV e LV+LIV > C), LV aumentou as fibras nervosas (LV > C) e LIV aumentou os mionúcleos (LIV > LV e LV+LIV). CONCLUSÃO: Diante dos achados considera-se a utilização as múltiplas doses, sobretudo, no tratamento das disfonias inflamatórias (nódulos, pólipos, edemas, paresias e paralisias), enquanto que a dose única ou múltiplas doses na melhoria funcional em indivíduos com alta demanda vocal.