Avaliação da dinâmica da liberação de DNA livre circulante (cfDNA) durante procedimento cirúrgico em pacientes com câncer colorretal.
câncer colorretal; cfDNA; cirurgia
Aproximadamente dois terços dos pacientes com câncer colorretal (CCR) passam por ressecção com intenção curativa; no entanto, 30% a 50% desses pacientes apresentam recorrência. A concentração de DNA livre de células (cfDNA) antes e depois da cirurgia pode estar relacionada ao prognóstico de pacientes com CCR, mas há informações limitadas sobre os níveis de cfDNA no momento da cirurgia. Este estudo teve como objetivo avaliar a dinâmica da liberação de cfDNA durante a cirurgia em pacientes com CCR. Analisamos a liberação de cfDNA cirúrgico usando amostras de plasma de 23 pacientes com câncer colorretal em três pontos-chave durante a cirurgia: pré-operatório (imediatamente antes da cirurgia), intraoperatório (durante a cirurgia) e pós-operatório (no final da cirurgia). A eletroforese automatizada foi usada para analisar as concentrações de cfDNA e os tamanhos dos fragmentos, que foram então correlacionados com variáveis clínicas. Nossos achados indicam um aumento significativo na liberação de cfDNA durante e após a cirurgia (3,2 e 2,3 vezes maior, respectivamente, p < 0,05). Fragmentos característicos de cfDNA (<400 pb) predominaram em todas as etapas cirúrgicas; no entanto, a liberação de material genômico (>400 pb) também foi observada. Além disso, descobrimos que a concentração de cfDNA aumenta intraoperatoriamente em pacientes com mais de 60 anos, pacientes com comorbidades, pacientes com níveis de CEA >5 ng/mL e pacientes com tumores localmente avançados (T3, T4, N-, M-).