Banca de DEFESA: André Luiz Araújo Branquinho

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : André Luiz Araújo Branquinho
DATA : 05/08/2024
HORA: 09:00
LOCAL: Online - Plataforma TEAMS
TÍTULO:

ANÁLISE DE SOBREVIDA E MORTALIDADE DOS PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA DOS HOSPITAIS DE CAMPANHA DO DISTRITO FEDERAL DURANTE A PANDEMIA DE COVID 19.

PALAVRAS-CHAVES:

Curva de Sobrevida de Kaplan-Meier; COVID-19; UTI - Unidades de Tratamento Intensiva; Hospital de Campanha; Síndrome Respiratória Aguda Grave

PÁGINAS: 78
RESUMO:

Branquinho, ALA. ANÁLISE DE SOBREVIDA E MORTALIDADE DOS PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA DOS HOSPITAIS DE CAMPANHA DO DISTRITO FEDERAL DURANTE A PANDEMIA DE COVID 19. Brasília, 2024. Tese (Doutorado) - Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília (UnB). Introdução: A pandemia de COVID-19 é uma das emergências de saúde pública mais impactantes que o mundo já viu. Apresentou desafios sem precedentes pela quantidade de pacientes que evoluíram com insuficiência respiratória aguda e necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Para enfrentar estes desafios e aliviar a carga sobre os hospitais durante a pandemia de COVID-19, as autoridades de saúde implementaram uma série de medidas, incluindo criação de hospitais de campanha temporários. Este estudo tem como objetivo descrever a Sobrevida Estimada e a mortalidade observada com seus fatores de riscos dos pacientes internados nas UTIs dos Hospitais de Campanha do Distrito Federal durante a Pandemia COVID 19. Metodologia: É um estudo de coorte não concorrente dos pacientes com COVID-19 admitidos consecutivamente nas UTIs dos hospitais de campanha. As variáveis coletadas na admissão nas UTIs foram avaliadas por Curvas de Kaplan Meier (KM) teste não paramétrico de log-rank e análise com modelos de regressão de Cox para determinar fatores de riscos demográficos, clínicos e laboratoriais associadas à mortalidade por COVID 19 empregando-se como medida de efeito a razão de risco (HR) e seus respectivos intervalos de confiança. Resultados: Em relação a todos os pacientes internados nas UTIs dos hospitais de campanha a mediana do tempo de internação foi de 10 dias. Os pacientes têm uma probabilidade de 94,95%, 58,45% e 19,92% de sobreviver a 1 dia, 10 dias e 30 dias de internação respectivamente. Mortalidade de 63,61%. Pacientes com idade maior ou igual a 60 anos apresentaram um risco de óbito 30 % maior; os que usaram vasopressor na admissão apresentam um risco de morte 51 % maior. Pacientes que tiveram plaquetas entre 51 a 149 apresentam um risco de morte 37 % maior do que aqueles com plaquetas maior ou igual a 150. E no caso de as plaquetas estarem menor ou igual a 50 o risco de morte passa para 2,83 vezes maior quando comparado àqueles com plaquetas maior ou igual a 150. O risco de morte tende a aumentar significativamente com o aumento da creatinina na admissão sendo 34 % maior naqueles com níveis variando de 2,0 a 3,4; subindo para 89 % para aqueles com níveis entre 3,5 a 4,9 e atingindo 110 % naqueles com níveis maiores ou iguais a 5, quando comparados aos pacientes com creatinina menor ou igual a 1,9. Pacientes que na admissão tiveram paCO2 acima de 45 apresentam um risco de morte 22 % maior do que aqueles com paCO2 menor ou igual a 45.Conclusão: Do ajuste do modelo de regressão de Cox multivariado, empregando-se o processo stepwise de seleção de variáveis, as variáveis idade, vasopressor na admissão, plaquetas na admissão, creatinina na admissão e paCO2 na admissão apresentaram uma associação independente significativa (p < 0,05) com o tempo até a ocorrência de óbito por COVID-19 e, portanto, considerados fatores de risco para o óbito em pacientes com COVID-19.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - ***.432.421-** - ALEXANDRE ANDERSON DE SOUSA MUNHOZ SOARES - UNICAMP
Interno - 2376346 - OTAVIO DE TOLEDO NOBREGA
Externa à Instituição - VALERIA RITA CORREA - REDECOR
Externo à Instituição - FABIO FERREIRA AMORIM - ESCS
Externo à Instituição - LUIZ SÉRGIO FERNANDES DE CARVALHO - ARAMARI APO