Investigação da etiologia de distúrbios do neurodesenvolvimento e transtornos do movimento de início precoce em pacientes do sexo masculino acompanhados nas APAEs, a partir da análise por WES.
Distúrbios do neurodesenvolvimento; transtornos do movimento; exoma; sequenciamento de nova geração.
Os distúrbios do neurodesenvolvimento e transtornos do movimento (DN/TM) de início na infância compreendem um espectro heterogêneo de condições que impactam severamente o desenvolvimento intelectual e motor. Caracterizados frequentemente por quadros graves, precoces e progressivos, a acentuada sobreposição fenotípica entre essas condições torna o diagnóstico clínico e a elucidação etiológica tarefas complexas e desafiadoras. Diante deste cenário, o presente estudo objetiva realizar a investigação etiológica de pacientes do sexo masculino com DN/TM, acompanhados nas Associações de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAEs) em território nacional, por meio de tecnologias de sequenciamento de nova geração (NGS). A metodologia consiste em uma abordagem diagnóstica escalonada, iniciando-se pela análise de um painel genético customizado (Painel MOVIMENTE), composto por 91 genes previamente associados a DN/TM, seguido pela reanálise via Sequenciamento do Exoma Completo (WES) nos casos que não obtiveram elucidação inicial. Atualmente, a pesquisa encontra-se na fase de interpretação dos dados brutos de uma coorte de 85 indivíduos do sexo masculino. Como resultados preliminares, a identificação de variantes de significado incerto (VUS) em genes críticos para a sinalização sináptica e homeostase iônica — especificamente ADCY5, GRIN2B, PURA, KCNT2 e CACNA1I — tem sido fundamental para a elucidação diagnóstica. Embora classificadas inicialmente como VUS pelos critérios laboratoriais, a sobreposição precisa entre as funções biológicas desses genes e os achados clínicos permitiu traçar nexos causais. Além de possibilitar a definição do diagnóstico etiológico individual, este estudo permitirá estabelecer a frequência dessas variantes, contribuindo para inferir a incidência de tais patologias no Brasil.