Banca de QUALIFICAÇÃO: Natália Ribeiro de Magalhães Alves

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Natália Ribeiro de Magalhães Alves
DATA : 06/10/2022
HORA: 14:30
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

Intensidade de imunossupressão cumulativa prévia associada à sobrevida de
drogas na psoríase moderada a grave: um estudo de vida real

PALAVRAS-CHAVES:

Psoríase; Tratamento; Terapia Imunossupressora; Terapia biológica;
Interleucinas.

PÁGINAS: 20
RESUMO:

Introdução: Estudos do mundo real relacionados ao tratamento da psoríase são
escassos e raramente baseados em dados primários. Na literatura atual, não há avaliação
adequada do risco cumulativo de diferentes imunossupressores usados por vários anos.
Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar os efeitos da imunossupressão cumulativa prévia
para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave na sobrevida medicamentosa.
Métodos: Incluímos consecutivamente pacientes com psoríase moderada a grave para
um seguimento de 5 anos. Um índice de imunossupressão cumulativa (CII) foi proposto
com base em um consenso prévio construído por uma abordagem Delphi. A interleucina
basal (IL) L-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, interferon-α e fator de necrose tumoral-α
foram medidos usando citometria de fluxo. Calculamos as razões de risco (HRs) para a
sobrevivência da droga usando um modelo de risco proporcional de Cox. Resultados:
Acompanhamos 262 pacientes. Pacientes que apresentaram CII acima do limiar de 17,5
tiveram menor chance de falha no tratamento (HR = 0,36; IC 95% = 0,24-0,55; p =
<0,001) e pacientes que apresentaram CII acima do limiar de 19,5 tiveram menor
chance de infecções graves (HR = 0,42; IC 95% = 0,21-0,84; p = 0,014). Os níveis
basais de citocinas não foram significativamente associados ao tratamento e aos
desfechos. Limitações: Períodos de acompanhamento mais longos podem ser
necessários para uma avaliação de resultado adicional. Conclusões: Embora
inversamente relacionado à suspensão do tratamento, nosso CII proposto não foi preciso
para prever resultados precoces. A análise de sobrevida mostrou que o CII teve um
melhor desempenho na detecção de falha do tratamento ao longo do tempo, mostrando
que pode ter um melhor desempenho para resultados tardios. A menor imunossupressão
cumulativa pode estar associada ao mau controle da psoríase e aos estágios iniciais das
opções de tratamento da psoríase (imunossupressores clássicos), resultando em maior
chance de falha do tratamento.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - VANESSA LUCILIA SILVEIRA DE MEDEIROS - UFPE
Externa à Instituição - LETÍCIA FERNANDES BARROSO - UCB
Interno - 2676451 - CIRO MARTINS GOMES
Externo à Instituição - KLEYTON DE CARVALHO MESQUITA - TRT