Variabilidade da pressão arterial batimento-a-batimento em pacientes com doença de Parkinson
Sistema nervoso autônomo, resistência vascular periférica, débito cardíaco.
A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por sintomas motores e não motores, dentre eles, a disfunção autonômica (DA) que pode apresentar-se até 10 anos antes dos sintomas motores. No sistema cardiovascular, a DA pode resultar em anormalidades da pressão arterial (PA), como alterações na sua variabilidade. Considerando que a variabilidade da PA (VPA) de repouso batimento a batimento é um importante preditor de risco cardiovascular e dano a órgãos-alvo, o objetivo do estudo foi avaliar a VPA de pacientes com DP. Para isso, frequência cardíaca (eletrocardiograma), e PA (fotoplestimografia digital) batimento a batimento foi medida continuamente em 18 voluntários com DP, 16 controles pareados por idade e 16 jovens. O volume sistólico foi estimado a partir da forma de onda da PA (ModelFlow) permitindo o cálculo do débito cardíaco (DC) e da resistência periférica total (RPT). O grupo DP apresentou menor VPA através do desvio padrão na PA sistólica (5.6 ± 1.8 vs. 7.5 ± 2.5 mmHg, P = 0.017), PA diastólica (2.5 ± 0.7 vs. 3.7 ± 0.9 mmHg, P = 0.000) e PA média (3.3 ± 0.8 vs. 4.6 ± 1.3 mmHg, P = 0.001), bem como na RPT (1.2 ± 0.9 vs. 2.5 ± 1.6 mmHg/L/min, P = 0.001), mas não no DC (0.4 ± 0.1 vs. 0.3 ± 0.1 L/mmHg, P = 0.409), quando comparado ao grupo Idoso. Resultados similares foram encontrados usando CV%. Em conjunto, os achados sugerem que a DP causa diminuição da VPA através de mecanismos associados a RPT, mas não ao DC. Palavras-chave: Sistema nervoso autônomo, resistência vasc