Banca de DEFESA: FLAVIA LARA BARCELOS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : FLAVIA LARA BARCELOS
DATA : 30/09/2022
HORA: 14:00
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

Avaliação de Injúria Renal Aguda em pacientes com SARS-CoV2 grave internados no Hospital Universitário de Brasília

PALAVRAS-CHAVES:

COVID19, injúria renal aguda, Apolipoproteína L1, podócito

PÁGINAS: 50
RESUMO:

Introdução: A pandemia por COVID19 acarretou um aumento nos casos de insuficiência renal aguda (IRA) e na necessidade de terapia renal substitutiva (TRS). Os mecanismos fisiopatogênicos, fatores de risco e a evolução a longo prazo da IRA associada à infecção por COVID19 não estão completamente esclarecidos. Metodologia: Foi realizada uma coorte prospectiva de 102 pacientes internados com a manifestação grave ou crítica da infecção por COVID19 durante período de 01 maio de 2020 a 30 de setembro de 2020 no Hospital Universitário de Brasília (HUB). Foi realizado seguimento por um ano após alta hospitalar. Os desfechos primários foram incidência de IRA durante a internação e avaliação de mortalidade no 28 º dia de internação e após 01 ano. Os desfechos secundários foram avaliação de fatores de risco relacionados à IRA e o seguimento de 06 pacientes submetidos à biópsia renal por disfunção renal relacionada a COVID19 no período de junho de 2020 a julho de 2021 com realização de estudo genético para variantes de alto risco (VAR) da apolipoproteína L1 (APOL1). Foram realizadas coleta de dados por meio de pesquisas em prontuário eletrônico. Os pacientes foram divididos em grupos quanto a ocorrência de IRA e a necessidade de TRS para avaliação de fatores de risco. A análise estatística foi realizada por medianas e interquartis (25%- 75%) para as variáveis contínuas e número e porcentagens para variáveis categóricas. Os modelos de regressão de logística multivariável foram utilizados para identificar fatores de risco independente.

Resultados: A mortalidade geral em 28 diase em 01 ano foram, respectivamente, 63% (n= 64), 67% (n=68) e 75% (n=76). Análise de sobrevida em 01 ano revelou mortalidade de 87,2% (n=68) no grupo IRA contra 33,3% (n=8) no grupo sem IRA (Harzard Ratio 2,90 [1,30-6,45], p = 0,009). Quando considerado o grupo que realizou TRS, mortalidade foi 89,5 %(n=51) contra 55,6% no grupo sem TRS (Harzard Ratio 1,92 [1,14-3,23], p=0,015). A creatinina admissional e a ventilação mecânica foram fatores de risco independente para IRA. O achado morfológico mais prevalente na amostra de pacientes submetidos a biópsia renal foi a podocitopatia. O estudo genético identificou alta prevalência de VAR APOL1 (4/6). Conclusão: A insuficiência renal aguda e a necessidade de TRS foram associadas a alta mortalidade em nossa amostra. Além disso, foi identificada alta prevalência de VAR entre os pacientes biopsiados, aos quais tiveram desfechos favoráveis a longo prazo.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ISTÊNIO JOSÉ FERNANDES PASCOAL - CBND
Externo ao Programa - 747.051.488-00 - JOEL PAULO RUSSOMANO VEIGA - USP
Interno - 141.787.884-34 - LEOPOLDO LUIZ DOS SANTOS NETO - UnB
Interna - 1189371 - VERONICA MOREIRA AMADO