Banca de QUALIFICAÇÃO: David Alves de Araujo Junior

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : David Alves de Araujo Junior
DATA : 07/12/2022
HORA: 14:00
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

AVALIAÇÃO POR IMAGEM DAS COMPLICAÇÕES NEUROLÓGICAS RELACIONADAS À INFECÇÃO PELO SARS- CoV-2 DURANTE A GESTAÇÃO E PERÍODO PÓS-NATAL

PALAVRAS-CHAVES:

Covid-19, neuroimagem, neurodesenvolvimento pediátrico

PÁGINAS: 40
RESUMO:

Introdução: A infecção por COVID-19 e os desfechos neurológicos pós-natais ainda não são completamente compreendidos, mas há evidências recentes de doença na substância branca encefálica e comprometimento do neurodesenvolvimento em recém-nascidos após infecção materna por SARS-Cov-2. Supõe-se que isso ocorra não apenas pelos efeitos diretos da infecção viral nas células neuronais, mas também pelo desencadeamento de uma cascata de reações múltiplas, levando à inflamação sistêmica, envolvimento das células gliais/mielina e hipóxia regional/disfunção da microvasculatura cerebral. As consequências da resposta inflamatória materna e fetal no sistema nervoso central de recém-nascidos não foram completamente estudadas até o momento. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo longitudinal, de junho de 2020 a dezembro de 2021, com acompanhamento de recém-nascidos de mães expostas e não expostas à infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez. A análise cerebral foi composta por dados de neurossonografia transcraniana com escala de cinza e estudos Doppler (colorido e espectral). As crianças também foram avaliadas com Elastografia cerebral baseada em ultrassom (modo de onda de cisalhamento), em regiões específicas de interesse (ROIs): substância branca profunda, substância branca superficial, corpo caloso, gânglios da base e substância cinzenta cortical. Incluímos avaliação da escala de avaliação neurológica e psicomotora (Bayley III) e analisamos estatisticamente a relação entre achados de neuroimagem e escalas de neurodesenvolvimento. Resultados: Foram avaliadas 219 crianças, sendo 201 recém-nascidos de mães expostas à infecção por SARS-CoV-2 e 18 controles saudáveis. A avaliação neurossonográfica foi realizada aos 6 meses de idade cronológica e evidenciou 18 exames em escala de cinza e 21 exames Doppler alterados. Os achados predominantes foram hiperecogenicidade da substância branca profunda do cérebro e gânglios da base (núcleos caudados/tálamo), e redução da resistividade e índice de pulsatilidade do fluxo arterial intracraniano. A circulação cerebral anterior (ACM e artérias pericalosas) apresentou maior amplitude de variação de fluxo do que a circulação posterior (artéria basilar). A análise de elastografia dos encéfalo por ondas de cisalhamento demonstrou uma redução dos valores de rigidez / coeficiente de elasticidade no grupo exposto ao SARS-CoV-2, sobretudo, predominando na substância branca profunda. Conclusão: A infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez e o período perinatal provou estar relacionada a alterações predominantes da substância branca profunda do cérebro e a resultados adversos no desenvolvimento neurológico. As alterações morfológicas podem ser sutis, e estudos funcionais como o Doppler e a Elastografia, quando associados, têm se mostrado uma ferramenta valiosa na identificação mais precisa dos pacientes em risco de dano neurológic

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - NORMA SELMA SANTOS COSTA - UNIFOR
Interna - 2731816 - JULIANA FORTE MAZZEU DE ARAUJO
Interna - 819.774.921-34 - LICIA MARIA HENRIQUE DA MOTA - UnB
Externa à Instituição - NATÁLIA TORRES GIACOMIN PITMAN - UFMA