Imagem por ressonância magnética e biópsia líquida no câncer de reto: estudo prospectivo de biomarcadores de imagem na predição de resposta a terapia neoadjuvante e na detecção de recidiva durante watch-and-wait
câncer de reto, biopsia liquida, ressonância magnética, ct-DNA, DNA tumoral circulante.
O câncer colorretal (CCR) é um tumor maligno, cujos sintomas de sangramento retal e alterações no hábito intestinal, dor local e dificuldade evacuatória figuram entre os mais frequentes. Os cânceres de cólon e reto ocupam a terceira posição entre os mais frequentes no Brasil. O CCR é determinado por uma combinação de fatores, dentre eles alguns relacionados ao estilo de vida e alimentação, fatores biológicos e inflamatórios, e fatores externos. Além disso, aspectos genéticos e hereditários, como história familiar e presença de síndromes genéticas têm importância reconhecida neste contexto. Apesar da alta prevalência do CCR, há ainda poucos trabalhos científicos que estudem a correlação de estratégias distintas de investigação diagnóstica e de seguimento pós-neoadjuvância, cirurgia e adjuvância, como achados de imagem por RM e de biopsia líquida. Utilizadas em conjunto, estas ferramentas podem ter grande impacto, favorecendo avanços no diagnóstico, no monitoramento de tratamento, no reconhecimento precoce da doença residual mínima e com impacto prognóstico. O objetivo deste projeto é correlacionar os achados de exames de imagem por ressonância magnética, em pacientes com diagnóstico histopatológico de câncer de reto, com os achados de biópsia líquida, para pesquisa de características funcionais e genéticas que se comportem como biomarcadores prognósticos, em pacientes inicialmente virgens de tratamento e submetidos à neoadjuvância e/ou cirurgia.