Inquérito Sorológico para o Diagnóstico da Doença de Chagas em Idosos
Doença de Chagas; Trypanosoma cruzi; doença tropical
A doença de Chagas (DC) é uma doença tropical negligenciada silenciosa, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Este parasito é transmitido principalmente por triatomíneos, mas há outras vias de transmissão que desempenham um papel importante em países não endêmicos. A fase crônica da doença se apresenta nas formas clínicas indeterminada, cardíaca, gastrointestinal e mista. O tratamento dos indivíduos infectados na fase crônica é um desafio, principalmente no caso de indivíduos idosos, tendo em vista o declínio que ocorre com o avanço da idade, e que os mesmos podem apresentar outras condições crônicas. Os aspectos específicos do processo de envelhecimento em chagásicos precisam ser melhor compreendidos. Este estudo tem como objetivo verificar a presença de anticorpos anti-T. cruzi numa população brasileira idosa, bem como verificar se existe associação entre a forma clínica da DC e outras doenças crônicas, e se isso depende do sexo e da idade. Foi realizado um estudo retrospectivo com um total de 945 amostras de soro de uma população de idosos brasileiros. As amostras de soro foram obtidas de biorrepositórios, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília. As amostras foram inativadas a 56 oC por 30 min e armazenadas em alíquotas a -80 oC até o uso para o ensaio Biolisa recombinante Chagas (Bioclin), que foi realizado seguindo as instruções do fabricante. Os dados clínicos e epidemiológicos foram obtidos a partir de prontuários eletrônicos. Cento e setenta e dois idosos (172/945; 18,20%) apresentaram sorologia positiva neste estudo. Idosos com mais de 73 anos representavam a população positiva, dos quais 67,4% eram do sexo feminino. Hipertensão arterial sistêmica estava presente em 77,8% dos pacientes e diabetes mellitus em 8,7% dos pacientes. Houve diferenças significativas quanto à concentração de glicose no sangue, HOMA-IR, concentração de IL-6 no soro e porcentagem de idosos com diabetes mellitus tipo 2 com sorologia positiva comparados com idosos com sorologia negativa para DC. Os resultados mostram uma proporção de pacientes idosos com sorologia positiva para DC na composição de uma coorte de pacientes chagásicos brasileiros com prevalência de hipertensão arterial sistêmica e baixa prevalência de outras comorbidades. Esse estudo é importante para compreender melhor a DC em idosos e os cuidados de saúde necessários a essa população.