Banca de DEFESA: Mariana Figueira Dornelas

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Mariana Figueira Dornelas
DATA : 01/11/2022
HORA: 09:00
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

Avaliação do Programa de Controle da Raiva dos Herbívoros (PNCRH) do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento

PALAVRAS-CHAVES:

raiva dos herbívoros; avaliação da vigilância; efetividade do programa; controle de Desmodus rotundus; saúde única

PÁGINAS: 83
RESUMO:

O Programa Nacional de Controle da Raiva dos Herbívoros (PNCRH), do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, atua com o objetivo de reduzir a incidência desta doença por meio da vigilância epidemiológica, orientação da vacinação dos herbívoros domésticos e controle de morcegos hematófagos da especie Desmodus rotundus. Este trabalho tem como objetivos (1) descrever os dados de vigilância do PNCRH; (2) identificar aspectos funcionais do PNCRH que podem prejudicar o fluxo de informação e investigação de focos de raiva em herbívoros; (3) identificar os atributos de efetividade que podem ser calculados; (4) responder se a vigilância é coerente com os objetivos do programa (5) avaliar a oportunidade (timeliness) e a representatividade do sistema de vigilância e (6) avaliar a efetividade do controle populacional de morcegos hematófagos do PNCRH. Realizou-se uma revisão das normas do PNCRH e dos registros de vigilância entre 2013 e 2019 em todo o país. Os dados de vigilância em herbívoros e de capturas de D rotundus foram analisados espacialmente em mapas de cluster LISA (Local Indicator of Spatial Association). O tempo entre todas as etapas do processo de investigação foi quantificado em dias. Por fim, foram estimados o esforço de captura de morcegos hematófagos (em homem-hora) por meio de questionário e o efeito desta atividade na taxa de positividade de raiva em herbívoros. Os resultados descrevem uma vigilância heterogênea entre as 27 Unidades da Federação, predominantemente passiva e de baixa sensibilidade. O principal atributo calculado foi a taxa de positividade, que descreve a relação de focos entre o total de investigações registradas. Observa-se que os dados não podem descrever a frequência real da doença no país e que as atividades deflagradas a partir das notificações não são suficientes para reduzir a sua incidência. Foram identificados clusters de possível subnotificação e pontos de atenção onde há risco de transmissão. Os clusters de elevada vigilância foram observados principalmente no Paraná, Espírito Santo e algumas áreas restritas em Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Pará, Rondônia, São Paulo e Tocantins. A representatividade da vigilância foi baixa sobretudo na região Nordeste, no nordeste de Minas Gerais e oeste de Santa Catarina, Rio Grande do Sul e São Paulo. O acúmulo de focos segue o mesmo padrão da vigilância. Destaca-se a necessidade de integração e aproximação dos veterinários privados e laboratórios não oficiais para o correto levantamento dos diagnósticos de raiva no Brasil. Em geral, o sistema é ágil no atendimento às suspeitas (em média menos de um dia para atender as notificações), mas o tempo de processamento das amostras é longo (em média 9 dias), sendo bastante variável entre as regiões geográficas do país. Esse período é mais crítico no Norte e no Centro-Oeste possivelmente devido às distâncias dos laboratórios e ao difícil acesso às propriedades. Por fim, o controle de D. rotundus teve pouco efeito na taxa de positividade da raiva em herbívoros em todas as UFs. O esforço de captura foi maior em SP (78.378 homem-hora), MS (50.551 homem-hora), PR (43.675 homem-hora) e MG (41.253 homem-hora), sendo bastante discrepante em todas as UFs. O trabalho levanta a preocupação com os impactos econômicos e em saúde pública que este tipo de atividade pode acarretar.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2352263 - VITOR SALVADOR PICAO GONCALVES
Interno - 1307139 - FABIANO JOSE FERREIRA DE SANT ANA
Interno - 306996 - JOSE RENATO JUNQUEIRA BORGES
Externa à Instituição - FERNANDA CETRANGOLO DÓREA - UPEI
Externo à Instituição - FERNANDO FERREIRA - USP