FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO DE PACIENTES COM INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
organismos multidroga resistentes; unidades de terapia intensiva; bactérias; MDR; UTI; carbapenêmicos
Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são a principal causa prevenível de morte em pacientes hospitalizados. Ocorre por organismos multidroga resistentes (MDR) e pacientes internados em unidades de terapia intensiva possuem risco duas vezes maior. Estas infecções são preveníveis e intervenções podem reduzir a morbidade e letalidade, economizar recursos financeiros e reduzir a pressão seletiva para bactérias MDR.
Avaliamos, por meio de estudo descritivo com componente analítico longitudinal, os fatores associados ao óbito precoce de pacientes internados na UTI adulto do Hospital da Região Leste de Brasília, notificados com infecção relacionada à assistência à saúde no período de 2018 a 2023, com o desfecho óbito ou alta com análise em 6 meses.
Ao todo, foram analisados 152 pacientes. As infecções pulmonares foram as mais prevalentes, destacando-se também como a principal causa de mortalidade. Os resultados revelaram uma correlação moderada e estatisticamente significativa entre o número de infecções e o tempo de internação, sugerindo que pacientes com múltiplos episódios infecciosos demandam períodos mais prolongados de hospitalização. A análise de sobrevida hospitalar, realizada por meio da curva de Kaplan-Meier, evidenciou que a ocorrência de cada novo episódio infeccioso esteve associada a um aumento de aproximadamente 30% no risco de óbito ao longo do tempo.
Adicionalmente, verificou-se que a maioria dos pacientes que evoluíram para óbito fazia uso de carbapenêmicos já no momento da admissão, o que pode refletir tanto a gravidade do quadro clínico quanto a presença de infecções por microrganismos resistentes. Os achados reforçam a importância da detecção precoce das IRAS, da racionalização do uso de antimicrobianos e da adoção de medidas preventivas rigorosas, especialmente em ambientes críticos como as UTIs.