Banca de DEFESA: Nathália Lima Pedrosa

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Nathália Lima Pedrosa
DATA : 18/07/2024
HORA: 14:00
LOCAL: Virtual (teams)
TÍTULO:

FATORES ASSOCIADOS À SÍFILIS ADQUIRIDA ENTRE USUÁRIOS DE PREP E A INFLUÊNCIA DOS APLICATIVOS DE REDES SOCIAIS PARA ENCONTROS SEXUAIS EM INDIVÍDUOS COM SÍFILIS ADQUIRIDA

PALAVRAS-CHAVES:

Sífilis. Profilaxia Pré-Exposição. Revisão Sistemática. Coorte. Aprendizado de Máquina. Redes Sociais.

PÁGINAS: 118
RESUMO:

Introdução: Apesar da sífilis adquirida permear séculos e ainda continuar afetando milhões de pessoas, hoje ela se apresenta em um cenário com a disponibilidade de tecnologias de mídias sociais informatizadas e a Profilaxia
Pré-Exposição (PrEP), que previne o HIV, mas requer outros mecanismos para a prevenção de demais Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Objetivo: Analisar a incidência, os fatores associados e os modelos de predição da sífilis adquirida entre usuários de PrEP e explorar o uso de aplicativos (APPs) para encontros sexuais em indivíduos com sífilis. Materiais e métodos: Foram elaborados quatro estudos distintos. (i) Revisão sistemática da literatura científica, com análise de artigos publicados entre 2012 e 2023 que pesquisaram usuários de PrEP com o desfecho de sífilis adquirida. Realizou-se síntese descritiva e a análise de qualidade dos estudos selecionados. Em seguida, (ii) uma coorte retrospectiva eletrônica com dados de usuários de PrEP de todo o Brasil no período de 2018 a 2020. A partir desta coorte (iii), desenvolvemos e testamos os seguintes modelos por meio de aprendizado de máquina: árvore de decisão (DT); k-vizinho mais próximo (kNN); modelos lineares generalizados (GLM); floresta randômica (RF); e reforço do gradiente estocástico (GBM). Por último, (iv) realizamos uma pesquisa transversal em um serviço de testagem rápida e aconselhamento para infecções sexualmente transmissíveis, localizado em Brasília, Distrito Federal, Brasil, entre 2020-2021, com indivíduos recém-diagnosticados com sífilis adquirida. Resultados: Na revisão sistemática, selecionamos 35 de 4.412 estudos, quase todos com qualidade alta ou satisfatória. A incidência da sífilis durante a PrEP predomina entre 7 e 14 por 100 pessoas-ano (/100-PA). Foram encontrados como fatores associados: idade de 35 anos ou mais, homens que fazem sexo com homens (HSH), histórico de ISTs e maior tempo em PrEP. Na coorte realizada no Brasil, dos 19.820 indivíduos acompanhados 17 de forma efetiva, o coeficiente de incidência de sífilis adquirida foi de 19,1 casos/100-PA. Foi possível evidenciar fatores independentemente associados. Após a aplicação das modelagens nos dados da coorte, foi possível obter e validar os modelos preditivos, com desempenho do GBM apresentando área sob a curva (AUC) = 0.706. Em relação ao uso de aplicativos para encontros sexuais, dos 138 indivíduos entrevistados, 58,7% utilizavam o recurso, principalmente Grindr®️ (38,4%) ou mensagens em grupo (31,2%). O uso de APPs para encontros sexuais apresentou independentemente 5,17 vezes mais chance (IC95% 1,99–13,46) de ocorrer em indivíduos com 30 anos ou menos, 5,17 vezes (IC95% 1,35–19,77) em bissexuais ou 4,68 vezes mais (IC95% 1,58–14,39) em homossexuais e 11,13 vezes (IC95% 4,21–29,40) mais em indivíduos que tiveram parceiros sexuais anônimos nos últimos 12 meses. Conclusão: A incidência de sífilis adquirida em usuários de PrEP é bastante alta, com um subgrupo de usuários mais vulneráveis à infecção, que pode se beneficiar de estratégias específicas. Com os dados dos usuários de PrEP, foi possível utilizar aprendizado de máquina para modelos preditivos da sífilis. Ainda, é comum o uso de aplicativos para encontros sexuais em pessoas com diagnóstico recente, devendo esta associação ser melhor compreendida em estudos futuros.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 3011946 - HENRY MAIA PEIXOTO
Interno - 1840722 - MAURO NISKIER SANCHEZ
Externa à Instituição - ANGELICA ESPINOSA BARBOSA MIRANDA - UFES
Externo à Instituição - GERSON FERNANDO MENDES PEREIRA - MS