Efeitos imediatos da estimulação elétrica neuromuscular sobre a dor e desempenho funcional em indivíduos com tendinopatia do tendão calcâneo: um ensaio clínico randomizado do tipo crossover
Tendão calcâneo; reabilitação musculoesquelética; analgesia; estimulação elétrica.
Introdução: O tendão calcâneo apresenta elevada resistência à tração, suportando cargas extremamente altas. Apesar disso, é suscetível a diferentes lesões, como a tendinopatia (TC). Diante do prognóstico desfavorável dessa condição, estratégias complementares vêm sendo investigadas para potencializar a reabilitação clínica. Objetivos: Comparar os efeitos imediatos de dois protocolos de estimulação elétrica neuromuscular (EENM), em relação a uma intervenção controle e placebo, sobre a dor média durante a elevação unipodal do calcâneo em indivíduos com TC. De forma secundária, avaliar os efeitos desses protocolos sobre desempenho funcional, extração de oxigênio dos músculos periarticulares do tornozelo, deslocamento máximo do tendão, além de caracterizar a arquitetura do tendão calcâneo e a força dos plantiflexores. Métodos: Ensaio clínico randomizado, cruzado e cego, conduzido no Laboratório de Plasticidade Musculotendínea (LaPlasT), UnB. Trinta participantes (15 homens e 15 mulheres), entre 18 e 60 anos, com dor na porção medial ou insercional do tendão, serão submetidos a quatro condições: controle (CT), EENM em intensidade máxima tolerada (MAX), placebo (SHAM) e EENM em nível sensorial (NS). Todos executarão a tarefa de elevação unipodal do calcâneo. A dor será mensurada pela EVA, o desempenho pelo MuscleLab®, a extração de oxigênio por NIRS, variáveis morfológicas por ultrassonografia e a força dos plantiflexores pelo pico de torque em dinamômetro isocinético. A análise será realizada no SPSS 23.0 (p<0,05). Resultados esperados: Ambos os protocolos de EENM deverão reduzir a dor durante a tarefa e melhorar o desempenho funcional, alcançando relevância clínica. Espera-se também maior oxigenação muscular e aumento do deslocamento tendíneo, com superioridade das condições MAX e NS sobre CT e SHAM. Esses achados poderão apoiar o uso da EENM como estratégia complementar eficaz na reabilitação de TC.