Banca de QUALIFICAÇÃO: PEDRO SOARES DE FREITAS NETO

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : PEDRO SOARES DE FREITAS NETO
DATA : 04/08/2026
HORA: 14:00
LOCAL: Plataforma TEAMS
TÍTULO:

Relação entre excitabilidade motora cortical diafragmática e função respiratória em indivíduos com Esclerose Lateral Amiotrófica

PALAVRAS-CHAVES:

Esclerose Lateral Amiotrófica; testes de função pulmonar; potencial evocado motor.

PÁGINAS: 60
RESUMO:

O declínio da função respiratória é o principal determinante da morbidade e mortalidade em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA). Pacientes com ELA apresentam degeneração dos neurônios motores e comprometimento da excitabilidade cortical, o que pode influenciar a saída motora respiratória. No entanto, estudos que investigam a relação entre a excitabilidade do córtex motor diafragmático e a função respiratória ainda são escassos. Este estudo investigou a associação entre a excitabilidade corticoespinal e a inibição intracortical do córtex motor do diafragma com a função pulmonar e a força dos músculos respiratórios em indivíduos com ELA. Métodos: Este estudo transversal multicêntrico avaliou 16 pacientes com ELA (46–75 anos). A estimulação magnética transcraniana (EMT; Neurosoft Ltd., Ivanovo, Rússia) foi utilizada para avaliar os limiares motores de repouso e ativo, a amplitude do potencial evocado motor (PEM), as latências cortical e periférica, o tempo de condução motora central (TCMC), o período silente cortical (PSC), a inibição intracortical de curto intervalo (SICI) e a facilitação intracortical (ICF). A função pulmonar foi avaliada por espirometria (PowerLab C, ADInstruments, Bella Vista, Austrália), incluindo capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁), relação VEF₁/CVF, pico de fluxo expiratório (PFE) e fluxo expiratório forçado entre 25–75% da CVF (FEF25–75%). A força dos músculos respiratórios foi avaliada por meio de medidas de pressão respiratória, incluindo pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima (PEmáx), pressão inspiratória nasal máxima durante o sniff (SNIP) e pressão expiratória nasal máxima durante o sniff (SNEP). As associações foram analisadas por meio do coeficiente de correlação de postos de Spearman (α = 0,05). Resultados: Foi observada uma forte correlação negativa significativa entre a latência cortical e a área do SNIP (rₛ = −0,806; p < 0,001), enquanto uma forte correlação positiva foi encontrada entre o TCMC e a PEmáx (% do previsto) (rₛ = 0,800; p = 0,009). Também foram identificadas correlações moderadas significativas entre a ICF e a taxa máxima de aumento da pressão (MRR) do SNIP (rₛ = −0,723; p = 0,004); entre a latência cortical e a PEmáx (rₛ = −0,669; p = 0,012); entre a ICF (% do PEM basal) e a taxa máxima de aumento da pressão (MRR) do SNEP (rₛ = 0,771; p = 0,002); entre a ICF (% do PEM basal) e a constante de tempo de decaimento da pressão (Tau) do SNEP (rₛ = −0,686; p = 0,009); entre a latência cortical e a pressão de pico do SNEP (rₛ = −0,596; p = 0,032); entre a latência cortical e o SNIP (% do previsto) (rₛ = −0,729; p = 0,004); entre a latência cortical e a pressão de pico do SNIP (rₛ = −0,629; p = 0,021); entre a latência cortical e o FEF25–75% (rₛ = −0,581; p = 0,037); e entre a ICF média e o PFE (% do previsto) (rₛ = −0,534; p = 0,049). Conclusão: Maiores latências corticais e maior tempo de condução motora central estiveram associados à pior força dos músculos respiratórios e ao pior desempenho respiratório, particularmente nas medidas de SNIP, SNEP e PEmáx, sugerindo que a degeneração da via corticoespinal do diafragma pode comprometer o recrutamento do diafragma e de outros músculos respiratórios. Esses achados reforçam a necessidade de explorar novos alvos terapêuticos para preservar a função respiratória em indivíduos com ELA.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - ANA LÚCIA YAEKO DA SILVA SANTOS - UNIFESP
Presidente - 1952930 - FELIPE AUGUSTO DOS SANTOS MENDES
Interno - 1567105 - JOAO LUIZ QUAGLIOTI DURIGAN
Externo ao Programa - 1721695 - VINICIUS ZACARIAS MALDANER DA SILVA - null