“Adaptação transcultural da escala de atitudes e comportamentos alimentares em crianças com
doença celíaca (Child CD-FAB) para o contexto brasileiro”
“Dieta isenta de glúten; nutrição comportamental; crianças e adolescentes brasileiros; hipervigilância alimentar; autogestão; comportamentos alimentares desordenados; psicometria; adaptação transcultural ”
“A doença celíaca (DC) é uma doença imunomediada, crônica e sistêmica, desencadeada pela ingestão do glúten. O único tratamento possível, necessário para garantir a manutenção da saúde e prevenção de danos em longo prazo, é a adesão a uma dieta isenta de glúten (DIG). Embora desempenhe papel central na remissão dos sintomas, na recuperação do estado nutricional e, especialmente em crianças, no crescimento e desenvolvimento adequado, a DIG, devido à sua natureza rigorosa e restritiva, impõe desafios importantes à relação do indivíduo com o ato de comer em diversos níveis, particularmente no que diz respeito aos comportamentos e atitudes alimentares. Nesse contexto, o diagnóstico de DC redefine o lugar da comida na vida do indivíduo, agora permeada por vigilância constante, limitações sociais e restrições alimentares que extrapolam o aspecto nutricional, afetando dimensões psicossocioculturais. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da escala de atitudes e comportamentos alimentares em crianças com doença celíaca (Child CD-FAB) para o contexto brasileiro. Material e métodos: Trata-se de um estudo metodológico de adaptação transcultural que consistiu em duas etapas: uma revisão de escopo para mapear as abordagens metodológicas utilizadas na avaliação de atitudes e comportamentos alimentares em crianças e adolescentes com DC. A revisão seguiu a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI) e foi reportada segundo as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Dois revisores selecionaram os estudos e extraíram os dados de forma independente, com discordâncias resolvidas por consenso ou por um terceiro revisor. Os dados extraídos foram analisados de forma descritiva e organizados em tabelas, fluxogramas e figuras, acompanhados de síntese narrativa alinhada ao objetivo e à pergunta da revisão. Em paralelo, foi realizada a tradução, adaptação cultural e validação psicométrica do Child Coeliac Disease Food Attitudes and Behaviours Scale (Child CD-FAB), um processo rigoroso que incluiu tradução, síntese consensual, retradução, validação da retradução pela autora do questionário original, pré-teste e teste–reteste, com análise de reprodutibilidade e consistência interna. Resultados: A revisão de escopo evidenciou que grande parte dos estudos emprega métodos qualitativos ou combina diferentes ferramentas para explorar atitudes e comportamentos alimentares na DC pediátrica. Observa-se escassez de ferramentas específicas desenvolvidas para esse fim, indicando limitações metodológicas relevantes na área, em consonância fragilidades já descritas na literatura. A tradução e adaptação cultural do Child CD-FAB resultaram em uma versão equivalente para o português do Brasil (Child CD-FAB-BR), sem necessidade de ajustes pela autora da ferramenta original, e o pré-teste (n = 5) indicou adequada clareza dos itens. A análise psicométrica demonstrou boa consistência interna (α = 0,892) e excelente confiabilidade teste–reteste (ICC = 0,923). Conclusão: O Child CD-FAB-BR é a primeira ferramenta disponível para avaliar atitudes e comportamentos alimentares de crianças e adolescentes brasileiros com DC. Sua disponibilização contribuirá para pesquisas futuras e para a prática clínica, orientando estratégias baseadas no comportamento para aprimorar a educação nutricional e subsidiar políticas públicas voltadas a essa população.