Banca de QUALIFICAÇÃO: Marcos Barbosa Pains

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Marcos Barbosa Pains
DATA : 03/02/2023
HORA: 14:00
LOCAL: Google Meet
TÍTULO:

ESTUDO DA ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

PALAVRAS-CHAVES:

odontologia, unidade de terapia intensiva, mortalidade, pneumonia associada a ventilação mecânica

PÁGINAS: 100
RESUMO:

Trata-se de um estudo retrospectivo observacional realizado na UTI de um hospital público do Distrito Federal no período de 2012 até 2017. Os objetivos desse trabalho são investigar a atuação do cirurgião-dentista (CD) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) realizando procedimentos odontológicos e rotina de remoção de biofilme, bem como o impacto em indicadores de UTI, como mortalidade, incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), tempo de ventilação mecânica (TVM) e tempo de permanência na UTI (TP). Foram realizados estudos da realização de extrações dentárias para verificação de segurança da realização do procedimento, investigados os resultados da rotina de remoção de biofilme com a participação do CD, inclusive comparando-se o uso de clorexidina e soro fisiológico durante a rotina de remoção do biofilme. Como resultados, observamos que a realização de exodontia não promove alterações em leucócitos (p-valor = 0,9091) nem em glicemia capilar (p-valor = 0,3256) após 7 dias da realização do procedimento, em relação a 3 dias antes dela. Com a realização rotineira de higiene bucal pelo dentista, comparando-se soro fisiológico com soro, não houve diferença na incidência de PAV (taxa de incidência de 2,105 e 2,865, respectivamente), no tempo de VM (p-valor = 0,1136) e no TP (p-valor = 0,5694). De modo geral, quando o CD realiza a rotina de remoção de biofilme, a mortalidade em pacientes maiores que 52 anos foi maior. O TVM e presença de PAV não estiveram associados ao desfecho óbito (p>0,05). O número de consultas odontológicas por paciente aumentou significativamente a partir de 2014 (p<0,05). O tempo de permanência na UTI não variou significativamente no decorrer do tempo (p>0,05), mas o tempo de ventilação mecânica foi significativamente menor nos anos de 2015 e 2017, quando comparados com 2013 (p<0,05). O intervalo entre consultas odontológicas diminuiu a partir de 2014 (p<0,05) e a taxa de densidade de incidência de PAV decresceu significativamente no decorrer do tempo (r=-0,9293, p<0,05). Foi observado que pacientes que tiveram um tempo de VM maior que 10 dias tiveram maior incidência de PAV. Concluímos que a remoção mecânica de placa parece ser mais importante que a substância adjuvante utilizada na remoção do biofilme bucal quando o CD participa do processo. Além disso, a atuação do cirurgião-dentista tem um impacto positivo no tratamento de pacientes internados em UTI e em termos de realização de procedimentos odontológicos há seguraça ao paciente. A realização de procedimentos cirúrgicos como exodontias ou os demais procedimentos odontológicos básicos parecem ser seguros e não aumentam ou até mesmo reduzem a mortalidade do paciente.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 3437282 - ANDRE FERREIRA LEITE
Interna - 2315081 - NILCE SANTOS DE MELO
Presidente - 3475960 - PAULO TADEU DE SOUZA FIGUEIREDO
Externa à Instituição - WANESSA TEIXEIRA BELLISSIMO-RODRIGUES - USP