Banca de DEFESA: BEATRIZ REGINA LIMA DE AGUIAR

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : BEATRIZ REGINA LIMA DE AGUIAR
DATA : 05/11/2024
HORA: 14:00
LOCAL: Fiocruz Brasília - sala 07 – 1º Andar - Bloco Educacional
TÍTULO:

PREVALÊNCIA DE MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DA COVID-19 EM CRIANÇAS, ADOLESCENTES E ADULTOS

PALAVRAS-CHAVES:

COVID-19; Manifestações Cutâneas; Revisão Sistemática; Meta-análise.

PÁGINAS: 100
RESUMO:

INTRODUÇÃO: Manifestações cutâneas têm sido relatadas em pacientes com COVID-19. Estudos sugerem que tais manifestações podem ocorrer devido à ação direta do vírus SARS-CoV-2 nos receptores das células epiteliais, por reações inflamatórias ou por respostas imunológicas. A identificação destas manifestações pode constituir um critério importante na avaliação clínica de pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19, além de auxiliar no próprio diagnóstico. OBJETIVO: Apresentar as características da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 e como a COVID-19 se manifesta, além de revisar a literatura sobre as manifestações cutâneas observadas em pacientes com teste laboratorial positivo para COVID-19, caracterizar essas manifestações e investigar possíveis fatores associados à sua ocorrência. MÉTODO: Esta tese de doutorado é composta por duas revisões sistemáticas de prevalência (uma com a população constituída por crianças e adolescentes e a outra por adultos e idosos) com metanálise, além de uma revisão narrativa e artigo de opinião sobre o tema. As revisões sistemáticas foram reportadas de acordo com os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). Foi realizada uma busca única, usada em ambas as revisões, para recuperação dos estudos em sete bases de dados e 2 literaturas cinzenta. Metaanálise de prevalência foi realizada usando o software MetaXL® 5.3. Meta-análise de associação foi realizada usando o software Cochrane Collaboration’s Review Manager® 5.4 (RevMan 5.4). Na revisão sistemática com crianças e adolescentes foi realizada meta-regressão por idade e análise de subgrupo das manifestações de pele relacionadas ou não a síndrome inflamatória multissitêmica. Na revisão sistemática com adultos e idosos a certeza da evidência foi avaliada usando a ferramenta Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para os desfechos de associação. RESULTADOS: Revisão 1: Trinta e quatro estudos foram incluídos na revisão sistemática de crianças e adolescentes. A prevalência de manifestações cutâneas foi de 27% (IC95%: 20-35; I²: 99%) sem diferença de prevalência por idade (p=0,62). O rash maculopapular nas extremidades e no tronco foi a manifestação mais comum. Dentre os pacientes com Síndrome Inflamatória Multissistêmica na Criança (MIS-C), 49% apresentaram rash, sendo a urticaria mais frequente. Não havia dados suficientes para análise de associação. Revisão 2: Trinta e um estudos foram incluídos na revisão sistemática de pacientes adultos e idosos. A prevalência de manifestações cutâneas foi de 29% (IC95%: 17-43; I²: 99%). Pacientes com COVID-19 leve a moderada apresentaram mais lesões semelhantes a frieiras (97%) e inflamatórias (86%) do que aqueles com formas graves. Manifestações vasculares ocorreram apenas em idosos, sendo significativamente ligadas à gravidade da doença (p = 0). CONCLUSÃO: O reconhecimento das manifestações cutâneas da COVID-19 pode favorecer o diagnóstico precoce da doença e seu manejo rápido e oportuno. A prevalência global das manifestações cutâneas foi semelhante a de outros sintomas extrapulmonares e deve ser considerada como critério para indicação de testes de diagnóstico da COVID-19.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - ANA GABRIELA COSTA NORMANDO - MS
Interna - 3102127 - ELAINE BARROS FERREIRA
Interna - 1278451 - ELIETE NEVES DA SILVA GUERRA
Presidente - 2528668 - PAULA ELAINE DINIZ DOS REIS
Externa à Instituição - RENATA CRISTINA DE CAMPOS PEREIRA SILVEIRA - EERP/USP