Banca de DEFESA: LETÍCIA DE ANDRADE ZAGATTO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LETÍCIA DE ANDRADE ZAGATTO
DATA : 09/08/2024
HORA: 09:00
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

Ateromas calcificados de carótida e marcadores de osteoporose em radiografias panorâmicas: um estudo comparativo

PALAVRAS-CHAVES:

ateromas calcificados de carótida; osteoporose; índice mandibular cortical; doença cardiovascular; rastreamento; saúde pública 

PÁGINAS: 100
RESUMO:

“ Com o envelhecimento da população mundial, há um aumento na incidência de doenças crônicas, como a osteoporose e os acidentes vasculares cerebrais. Essas doenças representam grandes desafios para a saúde pública devido à morbidade, mortalidade e altos custos associados às internações. Os cirurgiões-dentistas podem auxiliar no rastreamento oportunístico de pacientes com maior risco para essas doenças por meio de radiografias panorâmicas, identificando ateromas calcificados na carótida e reabsorções na cortical inferior da mandíbula. Essas radiografias são rotineiramente realizadas na prática clínica diária. A identificação de ateromas calcificados na carótida e reabsorções na cortical inferior da mandíbula pode ser um instrumento auxiliar na identificação de pacientes com maior risco de doenças cardiovasculares e osteoporose, respectivamente. Estudos indicam a possibilidade de aparecimento concomitante dessas alterações em muitos pacientes, sugerindo que as doenças podem ter mecanismos fisiopatológicos semelhantes. Neste sentido, o objetivo geral deste trabalho é investigar a relação entre a presença de ateromas calcificados na carótida e erosão na cortical inferior da mandíbula em radiografias panorâmicas. Como objetivos específicos, o estudo determinou a prevalência de ateromas calcificados na carótida em radiografias panorâmicas de pacientes atendidos no Hospital Universitário de Brasília. Trata-se de um estudo transversal. Inicialmente, foi avaliado o banco de dados do Hospital Universitário de Brasília, composto por 19.205 radiografias. O processo de seleção das imagens panorâmicas com suspeita de ateroma calcificado na carótida foi conduzido por um cirurgião-dentista especializado e capacitado na identificação dessa condição em radiografias panorâmicas. Casos duvidosos foram revisados e os desacordos solucionados com a ajuda de um segundo especialista em radiologia odontológica, com 25 anos de experiência na área. A partir daí, foi montado um banco de imagens de radiografias panorâmicas com suspeitas de ateromas calcificados na carótida. A prevalência dessas calcificações foi calculada pela razão entre as radiografias que apresentavam calcificações e o total de radiografias no banco de dados do HUB. A partir do banco de dados de pacientes com ateroma inicialmente analisado, foram selecionadas radiografias panorâmicas sem a presença de ateroma, formando um grupo controle pareado por idade em relação ao grupo com presença de ateroma. O cirurgião-dentista também foi treinado para avaliar a integridade da cortical mandibular, seguindo a seguinte classificação: C1 - cortical normal, C2 - cortical com sinais de reabsorção na superfície endosteal e C3 - cortical com erosões acentuadas. A relação entre a presença de ateroma e a classificação da cortical foi analisada por meio do teste do qui-quadrado e de um modelo de regressão logística binomial. No total, 272 radiografias panorâmicas apresentaram calcificações (1,4% da população estudada). Foram identificadas 422 imagens compatíveis com ateromas calcificados na carótida, sendo 122 unilaterais (63 no lado direito e 59 no lado esquerdo) e 150 bilaterais. Houve diferença significativa no percentual de pacientes com erosão na cortical no grupo com ateroma (p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os lados e entre os tipos (uni ou bilateral) no grupo com presença de ateromas (p>0,05). Em um modelo de regressão logística binomial, verificou-se que indivíduos com presença de erosão na cortical tinham duas vezes mais chance de apresentar ateroma calcificado na carótida em comparação aos indivíduos sem essa condição. Este estudo demonstrou que parece haver uma relação entre a presença de ateroma calcificado na carótida e erosões na cortical inferior da mandíbula. Assim, a radiografia panorâmica pode ser uma ferramenta auxiliar na identificação de ateromas e osteoporose, duas condições crônicas com significativo impacto na saúde dos pacientes. A prevalência de ateromas encontrada foi semelhante à reportada na literatura.”

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 3437282 - ANDRE FERREIRA LEITE
Externa ao Programa - 1700013 - CARLA RUFFEIL MOREIRA MESQUITA - nullExterna à Instituição - Danielle Leal Vieira - HFA
Interna - 2315081 - NILCE SANTOS DE MELO