OZONIOTERAPIA ADJUVANTE À TERAPIA PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICA EM INDIVÍDUOS COM PERIODONTITE ASSOCIADA AO DIABETES MELLITUS TIPO 2
“ Ozônio; Diabetes Mellitus; Periodontite; Biomarcadores; Adjuvantes imunológicos; Imunomodulação ”
“Diabetes mellitus e periodontite são doenças imunoinflamatórias que compartilham uma relação bidirecional, em que o estado crônico de uma pode desencadear e perpetuar a progressão da outra. A periodontite envolve uma disbiose da microbiota bucal, mediada por respostas imunológicas, enquanto o diabetes mellitus é um grupo de desordens sistêmicas caracterizadas pela hiperglicemia, resultante de disfunções na secreção e/ou ação da insulina. O tratamento padrão-ouro para periodontite, a raspagem e alisamento radicular não cirúrgicos, muitas vezes não atinge os resultados clínicos esperados em indivíduos com diabetes, devido ao aumento do risco de recorrência da doença periodontal nesses pacientes. A ozonioterapia, amplamente estudada por suas propriedades antimicrobianas, também oferece benefícios de biomodulação, como efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e anti-hipóxicos, que podem ser especialmente vantajosos para pacientes com diabetes. No entanto, apenas três estudos até o momento avaliaram o uso da ozonioterapia como adjuvante no tratamento periodontal em pacientes com diabetes. Diante da escassez de evidências, realizamos uma revisão de escopo para sintetizar os efeitos da ozonioterapia como adjuvante no tratamento de diversas complicações do diabetes. Essa revisão indicou potenciais benefícios dessa terapia no manejo da periodontite associada ao diabetes, o que levou à proposição de um protocolo de aplicação de óleo ozonizado como adjuvante à terapia periodontal em pacientes com diabetes tipo 2. Esse protocolo está sendo testado em um estudo clínico randomizado e triplo-cego que está em andamento na clínica odontológica do Hospital Universitário de Brasília (HUB), com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Brasília (CAAE: 51018821.2.0000.0030). A pesquisa está avaliando os parâmetros clínicos periodontais, como índice de sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Além disso, estão sendo coletados saliva e fluido crevicular de bolsas periodontais (≥ 5 mm) para análises futuras do microbioma, citocinas, biomarcadores da via Wnt/βcatenina, além de análises proteômicas e transcriptômicas da saliva.”