"Relação entre Obesidade e Cárie Dentária na Infância"
"cárie dentária, saúde bucal, obesidade, tecido adiposo, estudos transversais, criança, adolescente"
“Introdução: A obesidade e a cárie dentária são duas das condições mais comuns que afetam crianças globalmente e ambas têm implicações significativas no bem-estar e na saúde futura destas. Embora muito já se tenha pesquisado sobre a relação entre elas, os resultados até o momento permanecem ambíguos. Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo avaliar a relação entre obesidade e cárie em crianças brasileiras de 6 a 9 anos e crianças e adolescentes americanos de 2 a 5 anos e 8 a 19 anos. Métodos: O estudo foi dividido em três partes: análise de dados (cárie dentária, índice de massa corporal (IMC), escore z de IMC (ZBMI) e relação cintura-quadril (RCQ)) do projeto Estrutural Affordable Health Initiative (AHI) em escolares de 6 a 9 anos residentes em uma comunidade altamente carente do Distrito Federal, Brasil; análise dos dados (cárie dentária, IMC, ZBMI) de crianças de 2 a 5 anos da National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011–2018 dos Estados Unidos; e análise dos dados (cárie dentária, índice de massa gorda (IMG) e percentual de gordura (%G)) de crianças e adolescentes de 8 a 19 anos também do NHANES 2011-2018. As associações foram testadas em modelos de regressão ajustados aos fatores de confusão. Resultados: Quanto aos dados do AHI, 62% das crianças tiveram experiência de cárie de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e 34% apresentaram peso corporal não saudável de acordo com a referência International Obesity Task Force (IOTF). A análise ROC (Receiver Operating Characteristic) mostrou que o IMC (AUC 0,492, IC 95%: 0,439 a 0,545) e a RCQ (AUC 0,514, IC 95%: 0,461 a 0,567) foram preditores fracos de cárie dentária. Em relação aos dados NHANES de crianças de 2 a 5 anos, em modelos brutos, a obesidade foi associada a valores mais elevados de cárie dentária não tratada ao se aplicar os padrões da IOTF (RR: 2,43, IC 95%: 1,11, 5,29), mas não os da OMS e do Centers for Disease Control and Prevention (CDC); a obesidade foi associada à experiência de cárie mais elevada ao usar os padrões da OMS (1,57, 95% CI: 1,11–2,22), CDC (1,70, 95% CI: 1,17–2,46) e IOTF (2,43, 95% CI: 1,73–3,42); a obesidade foi associada à prevalência de cárie ao longo da vida ao usar os padrões da OMS (1,55, 95% CI: 1,05– 2,29), CDC (1,73, 95% CI: 1,14–2,62) e IOTF (2,45, 95% CI: 1,61–3,71), mas não com prevalência de cárie não tratada. Essas associações foram totalmente atenuadas após o controle de fatores demográficos, nível socioeconômico (NSE) familiar e ingestão de açúcares adicionados. Em crianças e adolescentes de 8 a 19 anos, o IMG foi associado ao valor do CPOD (Rate Ratio: 1,03, IC 95%: 1,01-1,05) e à prevalência de cárie ao longo da vida (Odds Ratio: 1,06, IC 95%: 1,03-1,08), mas as associações foram atenuadas após o ajuste para fatores de confusão. Nem o escore do %G nem a presença de excesso de adiposidade, definido de acordo com os padrões de referência do %G ou do IMG, foram associados à cárie dentária. Conclusões: Concluiu-se que a relação entre obesidade e cárie em crianças e adolescentes variou de acordo com as medidas de adiposidade adotadas, bem como na definição de obesidade e cárie dentária. Além disso, as associações foram atenuadas após ajuste para nível socioeconômico familiar e ingestão de açúcares adicionados.”