"Desfechos tardios da covid-19 em indivíduos com excesso de peso: análise da gravidade e enfrentamento pelo SUS-DF"
“Palavras-chave: COVID-19, COVID longa, Obesidade, hospitalização, Continuidade da Assistência ao Paciente, Sistema de saúde, Revisão Sistemática____________________”
“_O presente projeto de tese tem como objetivo avaliar os desfechos tardios da COVID-19 em indivíduos com excesso de peso enfrentados pelo sistema de saúde pública do Distrito Federal (SUS-DF). Para tanto, serão realizados dois estudos, com objetivos específicos e metodologias distintas. No primeiro, pretende-se sumarizar as evidências acerca dos sintomas mais frequentes de COVID longa entre indivíduos com excesso de peso, por meio de uma revisão sistemática. O segundo estudo tem como objetivos investigar a taxa de reinternação hospitalar após internação por COVID-19, segundo a presença de excesso de peso, no SUS-DF; descrever a trajetória do cuidado entre atenção hospitalar e atenção primária à saúde de indivíduos com excesso de peso recuperados após internação por COVID-19 no SUS-DF; e investigar se o acompanhamento pela atenção primária a saúde (APS) do DF reduz o risco de reinternação hospitalar, após internação por COVID-19. Método: Primeiramente será conduzida uma revisão sistemática da literatura, com metaanálise (PROSPERO nº:CRD42023433234) elaborada segundo recomendações do PRISMA. Por sua vez, o, estudo original é uma coorte retrospectiva, a partir de dados secundários do SUS. Será estudada população de indivíduos residentes do DF que internaram no SUS por complicações da COVID-19 no ano de 2020, que possuem registro de dados de peso e altura, e evoluíram para alta hospitalar (sobreviventes). Pretende-se coletar dados sociodemográficos, sobre a internação pela COVID-19, acompanhamento em saúde (em ano antes e após a internação) no SUS-DF e dados sobre reinternação e óbito nesta população. As fontes de dados a serem utilizadas serão SIVEP-Gripe e prontuários eletrônicos. A exposição é ter excesso de peso e os desfechos são a reinternação e óbito. Os indivíduos serão divididos em grupos: com e sem excesso de peso e o desfecho será avaliado entre os grupos. O acompanhamento em saúde será considerado variável modificadora de efeito (representada por consultas antes e após a primeira internação – fase aguda COVID-19). As variáveis sociodemográficas, uso de suporte ventilatório invasivo, internação em UTI, tabagismo e multicomorbidades prévias serão consideradas variáveis de ajuste. Será realizada análise estratificada de Mantel-Hanzel para obtenção da medida de associação por grupo avaliado. Regressão logística univariada e regressão logística múltipla serão conduzidas para avaliar a força e natureza da associação.”