MAPEAMENTO DE INTERVENÇÕES PARA REDUÇÃO DO ESTIGMA DA OBESIDADE EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE
estigma social; obesidade; preconceito de peso; mapeamento de intervenções; modelo lógico da intervenção
A prevalência do excesso de peso apresenta índices crescentes e, no Brasil, atinge mais
da metade da população adulta. Apesar do aspecto multifatorial envolvido na etiologia
da obesidade e sua relação com o estilo de vida contemporâneo, as causas individuais
para o excesso de peso ainda são hipervalorizadas, o que acarreta a estigmatização dos
pacientes que sofrem com esse agravo, gerando consequências mais danosas para sua
saúde que a obesidade em si. O estigma da obesidade está presente em diferentes
conjunturas, inclusive nos atendimentos de profissionais de saúde, o que prejudica a
assistência prestada com danos ainda maiores na saúde dessa população. Esta tese teve
como objetivo geral desenvolver e avaliar uma intervenção para redução do estigma da
obesidade com profissionais de saúde, a partir da Abordagem Mapeamento de
Intervenções e está organizada em quatro manuscritos. O primeiro exibe uma revisão
sistemática acerca de intervenções voltadas para redução do viés relacionado ao peso
com identificação das principais estratégias a serem utilizadas em futuras intervenções.
O segundo manuscrito apresenta uma revisão integrativa da literatura acerca do tema e
os resultados de entrevistas realizadas com especialistas e gestores da área da saúde, que
resultou na criação do modelo lógico do problema e do modelo lógico da mudança
(Etapas 1 e 2 da Abordagem Mapeamento de Intervenções). O terceiro manuscrito
descreve o desenvolvimento da intervenção para redução do estigma da obesidade
voltada para profissionais de saúde (Etapas 3 e 4 da Abordagem Mapeamento de
Intervenções) e tem como produto final o protocolo da intervenção, que consistiu em
um curso de formação para profissionais de saúde sobre as consequências psicológicas
da obesidade, com uma carga horária total de 20h. Por fim, o Manuscrito 4 expõe como
foi a implementação da intervenção em dois centros de saúde da Secretaria de Saúde do
Distrito Federal (SES-DF) e exibe a avaliação dos seus resultados. No Centro 1 (C1) o
curso foi oferecido de forma remota e no Centro 2 (C2) no formato presencial. A
avaliação dos resultados da proposta interventiva foi realizada por meio de grupos
focais (análise qualitativa) e pela Escala de Atitudes Antiobesidade (análise
quantitativa). Os resultados apontaram que, em ambos os centros, os profissionais já se
mostravam sensibilizados acerca da problemática do estigma da obesidade na linha de
base, mas ainda assim apresentavam percepções e atitudes estigmatizadas relacionadas
aos pacientes com excesso de peso. Ao final, a intervenção desenvolvida e
implementada se mostrou efetiva para ampliar a conscientização dos profissionais
acerca das consequências da gordofobia para a saúde de indivíduos com obesidade, bem
como para reduzir atitudes estigmatizantes e instigar o desenvolvimento de abordagens
mais amplas no tratamento da obesidade, além de apresentar potencial de difusão para
outros contextos, inclusive no processo de formação profissional de estudantes da área
da saúde, dado seu desenvolvimento sistemático. Sugere-se a replicação do curso em
outras unidades da SES-DF e que ações de médio e longo prazo sejam instituídas nos
dois centros onde a intervenção foi desenvolvida para manutenção de seus efeitos
benéficos.