"Análises Genômicas de Isolados de Acinetobacter baumannii Resistentes a Múltiplas Drogas Obtidos a Partir de Pacientes do HUB e HBDF."
Acinetobacter baumannii; resistência a múltiplas drogas; Hospital Universitário de Brasília; COVID-19.
Acinetobacter baumannii é um dos principais patógenos humanos no que tange infecções nosocomiais com números expressivos de casos registrados ao redor do mundo. Em virtude desse cenário, associado à alta prevalência de fenótipos de resistência a antimicrobianos, a espécie foi classificada como crítica pela OMS e estudos acerca dos padrões de virulência e resistência são amplamente incentivados. Nesse contexto, este estudo visa o maior entendimento do resistoma de isolados obtidos de pacientes do Hospital Universitário de Brasília (HUB) e do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF) em amostras coletadas antes e após a pandemia de COVID-19. A inclusão desses dois períodos justifica-se pelo contexto de uso indiscriminado de antimicrobianos durante a pandemia, o que contribuiu para o agravamento do cenário de resistência. As amostras coletadas no HUB no ano de 2018 foram triadas em meios seletivos, buscando identificação e confirmação dos fenótipos resistentes a múltiplas drogas. Os resultados da triagem indicam a presença de A. baumannii multirresistentes entre as amostras provenientes de pacientes do HUB coletadas em 2018. Após a avaliação inicial das amostras coletadas no ano de 2018, foram incluídas as amostras coletadas no HUB e HBDF em 2025. O conjunto de isolados foi cultivado e o DNA extraído para sequenciamento, processamento e análise dos genomas, com o propósito de investigar o resistoma dos isolados selecionados. A identificação pela plataforma TYGS indicou a presença de 10 isolados de A. baumannii. Foram anotados um total de 56 genes de resistência dentre todos os isolados, variando entre os mecanismos de resistência: bombas de efluxo, inativação de drogas, alteração dos alvos, alteração de via metabólica, redução de permeabilidade e proteção dos alvos. Os resistomas se mostraram diversos e dinâmicos, mas contendo um núcleo conservado entre todas as amostras, independente do ano de coleta. Os resultados indicaram alta sobreposição de mecanismos de resistência a múltiplas drogas, conferindo redundância à resistência para várias classes de antibióticos. As características dos resistomas indicaram a necessidade de desenvolvimento de um sistema de vigilância epidemiológica robusto para melhorar o controle da disseminação de isolados resistentes, em especial aqueles que apresentam fenótipo CRAB e MDR. Para isso, são necessários estudos complementares para ampliar a cobertura dos sequenciamentos, de forma a melhorar o entendimento dos perfis de resistência, bem como de outras características importantes da espécie bacteriana estudada. Ainda, a inclusão de um conjunto mais representativo de isolados poderá contribuir para uma caracterização mais abrangente do resistoma, bem como para a identificação de outras características relevantes da espécie bacteriana estudada.