Banca de DEFESA: LANA CRISTINA EVANGELISTA FERREIRA SA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LANA CRISTINA EVANGELISTA FERREIRA SA
DATA : 16/02/2023
HORA: 14:00
LOCAL: NÚCLEO DE MEDICINA TROPICAL
TÍTULO:

Detecção de Giardia duodenalis: separando os efeitos da eliminação irregular de parasitos nas fezes e da sensibilidade imperfeita do exame microscópico

PALAVRAS-CHAVES:

Protozooses intestinais, exame parasitológico de fezes, diagnóstico, eliminação irregular de parasitos, modelagem hierárquica

PÁGINAS: 110
RESUMO:

Giardia duodenalis é uma das principais causas globais de diarreia. O diagnóstico geralmente envolve a detecção, usando microscopia óptica, de parasitos nas fezes. Contudo, nem todas as amostras de fezes de pessoas infectadas contêm parasitos (porque a eliminação de parasitos é irregular), e nem todos os testes detectam os parasitos presentes em amostras positivas (porque a sensibilidade dos testes é imperfeita). Isto dificulta a compreensão das dinâmicas de transmissão e a avaliação do desempenho dos testes diagnósticos. Neste trabalho, ilustramos uma abordagem desenhada para estimar separadamente as probabilidades de eliminação de parasitos nas fezes (E) e de detecção de parasitos em amostras positivas (p); esta informação permite derivar estimativas corrigidas da frequência de infecção (I). Coletamos 1-3 amostras de fezes, em semanas consecutivas, de 276 crianças (4-73 meses) de oito creches em quatro setores do Distrito Federal, Brasil. As amostras foram processadas por sedimentação espontânea e analisadas por dois observadores independentes (um experiente, um inexperiente). Usando estes resultados replicados e modelos hierárquicos multi-nível, não encontramos evidência de que E mudasse com o gênero ou a idade das crianças, ou entre dias de coleta;  mudasse com a idade; ou I mudasse com a idade ou entre setores urbanos. A probabilidade média de um observador experiente, usando um teste, detectar Giardia em uma amostra procedente de uma criança infectada foi de 0,28. O valor máximo da probabilidade de detectar uma criança positiva, caso existisse um teste perfeito, 0,44; portanto, para alcançar valores maiores é necessário aumentar E usando amostras replicadas. Nossas análises sugerem que  ~56% das amostras de fezes de crianças infectadas não continha Giardia. Como nenhum teste pode (ou deveria) detectar parasitos em amostras sem parasitos, nossos resultados sinalizam o limite máximo da probabilidade de detectar Giardia em uma amostra procedente de um indivíduo infectado. A única estratégia capaz de levar essa probabilidade para além desse limite é usar amostras replicadas; com quatro amostras. A abordagem que descrevemos abre novas perspectivas para o estudo tanto dos ciclos de transmissão quanto dos procedimentos diagnósticos das parasitoses intestinais.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 3343228 - RODRIGO GURGEL GONCALVES
Interna - 1335413 - FABIANA BRANDAO ALVES SILVA
Externa ao Programa - 2088007 - CARLA NUNES DE ARAUJO
Externa à Instituição - ROSÂNGELA MARIA RODRIGUES - UFG