CAUSAS MAL DEFINIDAS DE ÓBITO EM CONTEXTOS PANDÊMICOS: DISCREPÂNCIAS CLÍNICO-PATOLÓGICAS E A EVOLUÇÃO DA NECRÓPSIA HISTÓRICA ASSOCIADA À AUTÓPSIA MINIMAMENTE INVASIVA (AMI).
Autópsia minimamente invasiva; virtópsia; vigilância do óbito; tomografia computadorizada post mortem; ressonância magnética post mortem
Este estudo teve como objetivo analisar a evolução histórica da autópsia, discutir os fundamentos, aplicações, potencialidades e limitações dos métodos minimamente invasivos empregados na investigação de mortes naturais e elaborar um Guia Orientador para Investigação Post Mortem por Métodos Minimamente Invasivos. Trata-se de pesquisa descritiva, documental e de revisão narrativa da literatura, baseada na análise de publicações científicas nacionais e internacionais sobre investigação post mortem por ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, angiotomografia, microtomografia computadorizada e endoscopia, bem como estudos relacionados à biossegurança e aos métodos híbridos de autópsia. Os resultados demonstraram que a autópsia convencional permanece como padrão de referência para determinação da causa básica do óbito, embora sua utilização apresente declínio progressivo em diversos países. Verificou-se que a ultrassonografia post mortem possui ampla aplicabilidade na orientação de biópsias e investigação de doenças infecciosas; a tomografia computadorizada destaca-se na identificação de alterações estruturais, distribuição gasosa e lesões ósseas; a ressonância magnética apresenta melhor desempenho na avaliação de tecidos moles; a angiotomografia amplia a análise do sistema vascular; e a microtomografia computadorizada possibilita investigação anatômica de alta resolução, especialmente em fetos e neonatos. Observou-se ainda que a associação entre métodos de imagem, biópsias direcionadas e análises laboratoriais aumenta significativamente o potencial diagnóstico da investigação post mortem. Conclui-se que os métodos minimamente invasivos constituem ferramentas promissoras para complementar a autópsia convencional, contribuindo para o aprimoramento da vigilância do óbito, redução de causas mal definidas e ampliação da segurança ocupacional. Como produto técnico, foi elaborado um Guia Orientador para Investigação Post Mortem por Métodos Minimamente Invasivos. Palavras-chave: autópsia minimamente invasiva; virtópsia; vigilância do óbito; tomografia computadorizada post mortem; ressonância magnética post mortem.