Epidemiologia Molecular da Paracoccidioidomiosis no Paraguai
: paracoccidioidomicose, Paraguai, epidemiologia, filogenética
Resumo em português: Paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica prevalente na América Latina, com alta incidência no Brasil, Argentina, Venezuela e Colômbia. Apesar de sua proximidade geográfica com essas áreas endêmicas, a PCM no Paraguai é frequentemente negligenciada, com mais de 400 casos relatados, mas informações limitadas sobre as espécies de Paracoccidioides circulantes. Este estudo descreve os aspectos epidemiológicos e moleculares da PCM no Paraguai no período de 2014 a 2024. Foi realizada uma análise retrospectiva no Centro de Especialidades Dermatológicas (CED) em San Lorenzo, estado Central. Dados clínicos e epidemiológicos foram coletados do banco de dados da Seção de Micologia. O sequenciamento completo do genoma de nove isolados clínicos foi realizado, com identificação de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) utilizando o pipeline NASP. Uma árvore filogenética de Máxima Verossimilhança foi construída com o IQ-TREE v2.1.1 para examinar as relações evolutivas. Entre 2014 e 2024, foram identificados 66 casos confirmados de PCM no CED, com predominância em homens e formas crônicas da doença. A maioria (69%) eram trabalhadores agrícolas, indicando alto risco ocupacional. O envolvimento pulmonar e mucoso foi comum, especialmente em homens entre 40 e 60 anos. Apenas dois casos em mulheres foram relatados. A análise molecular revelou uma predominância de genótipos S1b e a primeira identificação de genótipos S1a no Paraguai. Um isolado pode representar um elo evolutivo entre esses subgrupos, sugerindo uma variante genética regional única. Este estudo fornece a primeira caracterização epidemiológica e molecular abrangente da PCM no Paraguai, destacando a predominância de casos crônicos, um risco ocupacional significativo em trabalhadores agrícolas e uma diversidade genética previamente não documentada entre os isolados.