Banca de DEFESA: FLAVIA RIBEIRO MARCIANO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : FLAVIA RIBEIRO MARCIANO
DATA : 27/07/2026
HORA: 10:00
LOCAL: Sala de Reuniões da FACE UnB
TÍTULO:

Avaliação da Tecnologia em Saúde: impactos sobre os gastos públicos na incorporação da PET/CT com PSMA no câncer de próstata.

PALAVRAS-CHAVES:

Câncer de próstata; Recidiva bioquímica; PET/CT com PSMA; Avaliação de Tecnologias em Saúde; Custo-efetividade; SUS.

PÁGINAS: 78
RESUMO:

Esta dissertação apresenta uma Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS) - PET/CT com PSMA (68Ga ou 18F) - sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Analisa o impacto clínico e econômico da incorporação desta tecnologia em comparação às imagens convencionais (cintilografia, tomografia e ressonância) no manejo da recidiva bioquímica do câncer de próstata. Historicamente fundamentada na evolução das imagens híbridas e nas teorias de economia da inovação, a pesquisa discute o papel das políticas públicas na difusão tecnológica em cenários de recursos escassos. Assumindo a premissa de capacidade instalada pré-existente na rede pública, eliminando investimentos em infraestrutura fixa, o estudo emprega uma árvore de decisão de curto prazo balizada pelo ensaio clínico proPSMA para mensurar custos a jusante (downstream costs). O modelo incorpora custos operacionais diagnósticos reais combinados aos gastos gerados por laudos indeterminados e condutas terapêuticas inadequadas. No braço convencional, o custo total esperado atinge R$ 1.203,38, onerado por 23% de achados equívocos que demandam biópsias e 14% de tratamentos locorregionais fúteis (prostatectomias e radioterapias) executados em pacientes com doença metastática oculta. Com o PET/CT com PSMA, fixado no valor real de R$ 2.515,26, tais falhas são mitigadas, estabelecendo um custo total de R$ 2.529,46 e uma diferença incremental de R$ 1.326,08. Os desfechos de efetividade demonstram a superioridade da imagem molecular, que proporciona incrementos de 27% na acurácia diagnóstica e de 13% na taxa de mudança de conduta médica. A Razão de Custo-Efetividade Incremental (RCEI) resultante revelou valores de R$ 4.911,41 por caso adicional diagnosticado corretamente e de R$ 10.200,62 por conduta clínica assertivamente modificada. Conclui-se que o PET/CT com PSMA é uma estratégia altamente custo-efetiva para o SUS, promovendo eficiência alocativa ao absorver custos secundários e evitar sobretratamentos invasivos, alinhando a sustentabilidade orçamentária à excelência na assistência oncológica.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 403969 - JORGE MADEIRA NOGUEIRA
Interna - ***.891.850-** - DANIELLE SANDLER DOS PASSOS - ULISBOA
Externo ao Programa - 1192252 - WALLACE ENRICO BOAVENTURA GONCALVES DOS SANTOS - UnBExterno à Instituição - Alexsandro Barreto Gois - CNPq