Banca de DEFESA: Melissa Gebrim Ribeiro

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Melissa Gebrim Ribeiro
DATA : 31/03/2023
HORA: 09:30
LOCAL: Plataforma Zoom
TÍTULO:

"Desafios percebidos por médicos em Unidades de Terapia Intensiva quanto à realização de
cuidados paliativos sob o prisma da bioética”

PALAVRAS-CHAVES:

"Cuidados paliativos, Unidade de terapia intensiva, Tomada de Decisão Compartilhada,Bioética ”

PÁGINAS: 1000
RESUMO:

“ Introdução: O surgimento de novas medicações, equipamentos tecnológicos, além de melhorias
no saneamento básico permitiram que doenças, antes fatais, pudessem se tornar crônicas. Dessa
maneira, ocorreu o envelhecimento da população, concomitantemente ao aumento da prevalência
de doenças crônicas. Isso desencadeou o desequilíbrio entre demanda e oferta de leitos
hospitalares, principalmente leitos de terapia intensiva, destacando a necessidade de se reavaliar os
cuidados a pacientes com baixa probabilidade de recuperação clínica. Portanto, os cuidados
paliativos devem ser considerados e discutidos com pacientes e familiares, visando melhor
qualidade de vida para o paciente. Entretanto, conflitos relacionados aos cuidados de fim de vida e
ao limite de suporte intensivo a pacientes em terminalidade ainda existem. Objetivo: Esse estudo
avaliou os desafios percebidos por médicos intensivistas da SES-DF quanto à realização dos cuidados paliativos nas UTIs, a partir do prisma bioético dos princípios da dignidade humana,autonomia e consentimento. Além disso, buscou-se descrever a conduta mais provável quanto ao uso do suporte artificial em situações de fim de vida; identificar se a dignidade, autonomia e consentimentos do paciente e familiares seriam considerados em tomadas de decisões no fim de vida; e analisar o conhecimento e aplicação da Diretriz de Cuidados Paliativos para Paciente Crítico em UTI da Secretaria de Estado da Saúde do DF nessas respectivas UTIs. Método: Estudo descritivo e observacional. Participaram 20 médicos intensivistas da SESDF, que responderam a questionário disponibilizado por link do Google forms. Esses questionários possuíam conteúdo sociodemográfico, ocupacional e sobre conhecimento em princípios bioéticos, assim como sobre cuidados paliativos e sua realização nas UTIs. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, utilizando-se os programas Excel e StatisticalPackage for Social Sciences – SPSS. Resultados: Dentre os participantes, 55% (n=11) eram do gênero feminino, 45% (n=9) possuía residência em medicina intensiva, 45% (n=9) trabalhava em UTI há mais de 16 anos e 25% (n=5) entre 5 e 10 anos. Foram identificados 23 desafios enfrentados pelos médicos intensivistas na realização de cuidados paliativos nas UTIs do DF, dentre os quais, destaca-se a dificuldade na adequação de conduta com a mudança dos objetivos de cuidados em pacientes em processo de terminalidade. Também se detectou que a dignidade humana, autonomia e consentimentos do paciente e familiares são considerados nas tomadas de decisão em UTIs, mas ainda há possibilidade de melhorias nesses quesitos. Percebeu-se ainda que a referida diretriz da SES-DF não é amplamente conhecida, nem utilizada rotineiramente nos serviços. Discussão e conclusão: Há grande necessidade de treinamento e capacitação de toda equipe (médica e multidisciplinar) em cuidados paliativos e habilidades de comunicação para adequar e melhorar condutas que beneficiem o paciente, abrindo ainda mais o espaço para que o tratamento seja centrado no paciente. A criação de comitês hospitalares de ética clínica, e o incentivo para que os profissionais participem dos mesmos, é um fator que pode aumentar a educação, reflexão e atuação centradas na bioética.”

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 241748 - ELIANE MARIA FLEURY SEIDL
Interna - 2221672 - HELENA ERI SHIMIZU
Interna - 404324 - MARIA DA GLORIA LIMA
Externa à Instituição - SILVIA MARIA GONÇALVES COUTINHO - SESDF