Associação entre a Assimetria de Força Muscular e Incidência de Quedas em Pacientes em Hemodiálise: uma coorte prospectiva e multicêntrica
Quedas, sarcopenia, hemodiálise, desfechos clínicos, multicêntrico.
A hemodiálise (HD) é o principal tratamento para a doença renal crônica (DRC), exigindo acessos vasculares como fístulas (FAV) ou enxertos para seu funcionamento. A DRC induz a sarcopenia, caracterizada pela baixa força e massa muscular, aumentando os riscos de morbimortalidade. Complicações no acesso vascular podem gerar assimetria de força nos membros superiores. Paralelamente, esses pacientes apresentam alto risco de quedas, evento associado a desfechos graves. Embora a força muscular seja um marcador clínico relevante, a evidência sobre a assimetria entre os membros com e sem acesso vascular como preditor de quedas em pacientes em HD é escassa. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar a associação entre a assimetria de força muscular de membros superiores (com e sem acesso vascular) e a incidência de quedas nessa população. Trata-se de um estudo de coorte multicêntrico. O projeto será conduzido em 19 centros clínicos de diálise nas regiões CentroOeste, Sul e Sudeste do Brasil. O recrutamento e a avaliação dos participantes ocorrerão entre 2026 e 2028, com início do seguimento no mesmo período e terá a duração de 24 meses. A avaliação da força muscular de membros superiores será medida por meio da força de preensão manual. Durante o acompanhamento, a verificação dos episódios de quedas, bem como suas repercussões, será realizada a cada três meses, com base no autorrelato do paciente e/ou prontuário médico. A assimetria de força entre os membros com e sem FAV será confirmada quando esta for maior que 10%.