efeito da suplementação proteica sobre a função diafragmática em idosos hospitalizados:
ensaio clínico randomizado, piloto e duplo-cego controlado por placebo
Isarcopenia; sarcopenia respiratória; diafragma; ultrassonografia; idosos; whey protein; hospitalização.
Introdução: A sarcopenia respiratória, caracterizada pela perda de massa e função dos músculos respiratórios, especialmente o diafragma, tem impacto relevante na morbidade de idosos hospitalizados. Apesar da suplementação proteica ser amplamente estudada na sarcopenia periférica, seu efeito sobre a função diafragmática permanece pouco explorado. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação proteica isolada durante a hospitalização sobre a espessura diafragmática (ED) e a fração de espessamento diafragmático (FED) em idosos hospitalizados não críticos. Materiais e Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, conduzido em enfermaria geriátrica. Pacientes ≥65 anos foram randomizados para receber 60 g/dia de proteína do soro do leite (Whey Protein) ou placebo isocalórico durante a internação. A função diafragmática foi avaliada por ultrassonografia em quatro momentos: admissão (T0), alta/óbito (T1), 2 meses (T2) e 6 meses (T3). A análise seguiu o princípio de intenção de tratar. Resultados: Foram analisados 25 pacientes (12 no grupo intervenção e 13 no grupo placebo). Os grupos foram semelhantes nas características basais. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para espessura diafragmática (p=0.62) ou fração de espessamento diafragmático (p=0.74) em nenhum dos momentos avaliados. Entretanto, diferenças numéricas favoráveis ao grupo intervenção foram observadas ao longo do seguimento. A espessura diafragmática apresentou comportamento semelhante entre os grupos, com diferenças discretas. Conclusão: A suplementação proteica isolada durante a hospitalização não resultou em diferenças estatisticamente significativas na função diafragmática, no entanto foi observada queda numericamente menor dos parâmetros de ED e FED no grupo que recebeu suplementação em relação ao controle. Esses achados devem ser interpretados como exploratórios e geradores de hipótese, podendo subsidiar futuros estudos com maior poder estatístico e intervenções multimodais.