Dermatite Atópica na Vida Real no Brasil : Um estudo de coorte com base na avaliação da epidemiologia clínica e molecular
dermatite atópica; expressão gênica; IL-13; IL-4; IL-13Rα2; JAK1; JAK2; biomarcadores.
A dermatite atópica é uma doença inflamatória cutânea crônica, recidivante e heterogênea, associada a importante impacto clínico, psicossocial e na qualidade de vida. A compreensão de seus mecanismos imunológicos, especialmente aqueles relacionados à resposta Th2, tornou-se ainda mais relevante diante da incorporação de terapias direcionadas ao eixo IL-4/IL-13 e à via JAK/STAT. Esta tese teve como objetivo avaliar a viabilidade e o comportamento da mensuração da expressão gênica dos mediadores IL13, IL-13Rα2, IL-4, JAK1 e JAK2 em células mononucleares periféricas de pacientes com dermatite atópica atendidos no Hospital Universitário de Brasília. Foi realizado estudo de coorte prospectivo, analítico e exploratório, com inclusão de 63 pacientes diagnosticados segundo os critérios de Hanifin e Rajka. Foram coletados dados clínicos, demográficos e laboratoriais, além da avaliação da gravidade e da qualidade de vida por meio dos escores SCORAD, EASI e DLQI. A expressão gênica foi analisada por RTqPCR em PBMC, utilizando ACTB como controle endógeno e o método Delta-Delta Ct. Os resultados demonstraram viabilidade técnica da mensuração dos mediadores, embora com desempenho analítico desigual entre os alvos. ACTB e JAK1 apresentaram amplificação robusta, JAK2 desempenho satisfatório, enquanto IL-13, IL-4 e especialmente IL-13Rα2 apresentaram amplificação mais tardia ou menor intensidade de sinal. Observou-se forte correlação entre IL-13 e IL-13Rα2, entre IL-13Rα2 e IL-4, além de correlação positiva entre IL-13 e IL-4 e entre esses mediadores e JAK1, reforçando a coerência biológica da via IL-4/IL-13–JAK1. A expressão de IL-13Rα2 apresentou correlação negativa significativa com o SCORAD, sugerindo possível relação inversa com a gravidade clínica global, embora não tenham sido observadas associações consistentes com EASI ou DLQI. Conclui-se que a mensuração da expressão gênica desses mediadores em sangue periférico é tecnicamente viável e relevante no plano investigativo, mas ainda insuficiente para aplicação clínica isolada. Os achados reforçam o papel da via Th2 na dermatite atópica e apontam o IL-13Rα2 como mediador promissor para estudos futuros de biomarcadores, estratificação clínica e medicina personalizada.