Banca de DEFESA: OSWALDO DE MORAES FILHO
Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.DISCENTE : OSWALDO DE MORAES FILHO
DATA : 23/12/2022
HORA: 14:00
LOCAL: Hospital Universitário de Brasília - Prédio da Administração - sala 4
TÍTULO:
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE O CÂNCER DE CÓLON DIREITO E O DE CÓLON ESQUERDO: APRESENTAÇÃO CLÍNICA, RESULTADOS OPERATÓRI0S, PATOLÓGICOS E ONCOLÓGICOS
PALAVRAS-CHAVES:
cólon direito, cólon esquerdo, câncer colorretal, apresentação clínica, estadiamento patológico, resultados oncológicos.
PÁGINAS: 64
RESUMO:
Introdução: O câncer de cólon é uma das neoplasias mais incidentes e com maior mortalidade no Brasil e no mundo. O cólon é dividido do ponto de vista embriológico e anatômico em cólon direito(CD)cólon esquerdo (CE). Os tumores no CD podem ser diferentes daqueles no CE. Os adenocarcinomas do CD ocorrem com maior frequência em pessoas em mulheres com idade acima de 60 anos de idade. Eles apresentam também diferenças na apresentação clínica, na oncogênese e nos resultados patológicos. Contudo, ainda persistem dúvidas em relação a influência da lateralidade dos tumores do cólon nos resultados oncológicos, isto é, na sobrevida global e na sobrevida livre de doença. Objetivo:analisar a influência da localização tumoral no cólon na apresentação clínica, nos resultados operatórios, patológicos e oncológicos em pacientes diagnosticados com adenocarcinoma.Método: Os prontuários de 264 pacientes, com adenocarcinoma de cólon, tratados no Serviço de Coloproctologia do Hospital Universitário de Brasília, no período de 1º de janeiro de 2010 e 31 de dezembro de 2020, foram revisados. A amostra foi categorizada em dois grupos: cólon direito e cólon esquerdo. Os dados epidemiológicos, as características clínicas, o estadiamento patológico, o tratamento cirúrgico, a mortalidade operatória e os resultados oncológicos foram comparados entre os dois grupos. As variáveis nominais foram apresentadas em frequência e porcentagem e comparadas pelo teste de Qui-quadrado ou exato de Fisher. As variáveis contínuas foram expressas em média e desvio padrão e comparadas pelo teste t de Student ou Mann-Whitney. Para avaliar a influência da localização tumoral nos desfechos estudados foram empregados: o modelo regressão de Poisson com variância robusta (log-linear), o modelo de regressão linear e o modelo de regressão de Cox. Resultados: o grupo CDficou constituído 82 (31%) pessoas e o grupo CE por 182 (69%). A média de idade foi semelhante nos dois grupos, CD (62,20 ± 11,87) e CE, (60,13 ± 11,67)- p= 0,1866). a frequência de sexo feminino foi 52 (63,41) no gruo cólon direito e 97 (53,30) no cólon esquerdo. O índice de massa corpórea, a classificação da American Society of Anesthesiology, o tabagismo atual ou pregresso, a frequência de hipertensão arterial e de Diabetes mellitus foram semelhantes nos dois grupos. A frequência de sangramento maior nos pacientes com tumores do CE (RP: 0,31; IC: 0,18-0,56; p: 0,0001) e o mesmo ocorreu com a frequência de alteração do hábito intestinal (RP: 0,60; IC: 0,41-0 ,87; p: 0,0069). O acesso por laparotomia foi menos utilizado no grupo cólon direito (RP: 0,64; IC: 0,47-0,86; p: 0,0029). Houve mais tumores indiferenciados no CD (RP: 0,81; IC: 0,70-0,94; p: 0,05). A sobrevida livre de doença 2,04 (IC: 0,91-4,59; p: 0,0814) e a sobrevida global 1,36 (IC 95%: 0,61-3,01 p: 0,4490) foram semelhantes nos dois grupos. Conclusão: os pacientes com tumores no cólon esquerdo apresentaram maior frequência de sangramento e alterações de hábitos intestinais. Houve mais tumores indiferenciados no cólon direito e a localização do câncer de cólon não influenciou a sobrevida livre de doença e a sobrevida global.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2222541 - JOAO BATISTA DE SOUSA
Interno - 154.355.041-04 - PAULO GONCALVES DE OLIVEIRA - USP
Externa ao Programa - 5296579 - ANDREA PEDROSA RIBEIRO ALVES OLIVEIRA
Externo à Instituição - MARCELO DE MELO ANDRADE COURA - SESDF