Banca de DEFESA: Fabiana Christina Araújo Pereira Lisboa

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Fabiana Christina Araújo Pereira Lisboa
DATA : 08/12/2023
HORA: 08:00
LOCAL: Auditório da Pós-graduação da Faculdade de Medicina
TÍTULO:

 

 

Análise comparativa entre os resultados estéticos de cirurgia oncoplástica e reconstrução mamária total de acordo com o grau de satisfação das mulheres e dos médicos: estudo realizado em serviços brasileiros de Mastologia

PALAVRAS-CHAVES:

 câncer de mama; cirurgia conservadora; mamoplastia; mastectomia; reconstrução; satisfação do paciente

 

PÁGINAS: 156
RESUMO:

Introdução:  A satisfação da mulher após cirurgia de neoplasias de mama tem impacto na  imagem corporal, função sexual,  autoestima e qualidade de vida  podendo diferir da percepção do médico assistente. O objetivo do estudo foi comparar o grau de satisfação dos cirurgiões e das mulheres com tumores mamários com relação às cirurgias oncoplásticas conservadoras e as mastectomias com reconstrução total da mama.

Métodos: Foram incluídas 760 mulheres com diagnóstico de carcinoma invasor mamário ou de tumor filoides, acompanhadas nos ambulatórios de Mastologia no Hospital das Clínicas de Goiânia, do Hospital de Câncer Araújo Jorge em Goiânia – GO e clínica privada, entre junho de 2014 e maio de 2022. As informações foram coletadas retrospectivamente dos prontuários e prospectivamente das pacientes em formulário próprio, digitados em um banco de dados do Excel, Microsoft Office (2007), após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. O grau de satisfação da paciente, dos médicos e a qualidade de vida foram avaliados através do BREAST(11)-Q©, escala de Harvard-Harris e BCCT.core. Os dados foram avaliados pelo programa estatístico SPSS. Foi considerado como estatisticamente significante um p <0.05. Este estudo foi aprovado por comitê de ética em pesquisa.

Resultados:  A satisfação das mulheres com as mamas, a satisfação com os resultados, o bem-estar psicossocial e sexual, a satisfação com a informação e com o cirurgião reconstrutor foram significativamente melhores no grupo de reconstrução parcial, de acordo com o BREAST-Q. Os médicos, pela escala de Harris, consideraram melhores os resultados das reconstruções parciais do que das totais, embora esta diferença não tenha sido percebida pelo programa BCCT.core.

Foram incluídas 405 (53,29%) reconstruções parciais e 355 (46,71%) reconstruções totais. As mulheres submetidas à reconstrução parcial eram mais velhas e apresentavam maior índice de massa corporal. As mulheres submetidas à reconstrução total apresentavam tumores maiores e com estádio clínico e patológico avançados. Complicações clínicas e cirúrgicas ocorreram com maior frequência no grupo de reconstrução total. Um maior número de cirurgias reparadoras e procedimentos de lipofilling foram necessários para a reconstrução total. De acordo com o BREAST-Q, o grupo de reconstrução parcial apresentou níveis significativamente mais elevados de satisfação das mulheres com as mamas, com os resultados cirúrgicos, com o bem-estar psicossocial e sexual, com o fornecimento de informações e com o cirurgião reconstrutor. Apenas o bem-estar físico foi ligeiramente superior no grupo de reconstrução total. Na maioria dos casos, os resultados foram classificados como bons ou excelentes. Os cirurgiões consideraram que as reconstruções parciais apresentavam melhores resultados que as reconstruções totais, embora essa diferença não tenha sido percebida pelo software BCCT.core

Conclusão: As mulheres submetidas à reconstrução parcial das mamas tiveram maiores níveis de satisfação em vários domínios (satisfação com as mamas, resultado geral e processo de cuidado e bem-estar psicossocial, físico e sexual), menor frequência de intercorrências e necessitaram de menor número de cirurgias para terminar a reconstrução, do que as mulheres que fizeram reconstrução total. Os médicos também ficaram mais satisfeitos com os resultados das reconstruções parciais.

 

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2222541 - JOAO BATISTA DE SOUSA
Externo ao Programa - 4186689 - JOAO NUNES DE MATOS NETO - UnBExterna ao Programa - 3123142 - SALETE DA SILVA RIOS CHEN - UnBExterno à Instituição - Hélio Humberto Angotti Carrara - USP-RB
Externa à Instituição - SILVANA MARQUES E SILVA - SESDF