Banca de QUALIFICAÇÃO: AFONSO ABREU MENDES JUNIOR

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : AFONSO ABREU MENDES JUNIOR
DATA : 29/05/2026
HORA: 14:30
LOCAL: Auditório do Núcleo da Medicina Tropical
TÍTULO:

Tuberculose em pessoas em situação de rua: fatores associados, perfil
epidemiológico e ocorrência de multirresistência

 

PALAVRAS-CHAVES:

Tuberculose; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos; Pessoas Mal Alojadas;
Vulnerabilidade Social

 

PÁGINAS: 77
RESUMO:

A tuberculose (TB) permanece como um dos maiores desafios da saúde pública mundial, sendo
a principal causa de morte por um único agente infeccioso. No Brasil, apesar dos avanços, o
país ainda figura entre os 30 países de alta carga para TB. A população em situação de rua
(PSR) apresenta risco 56 vezes maior de adoecimento por TB em comparação à população
geral, devido a fatores como pobreza, exclusão social, desnutrição, uso de drogas e álcool,
coinfecção por HIV e barreiras de acesso aos serviços de saúde. A multirresistência à TB agrava
ainda mais os desfechos clínicos e representa um desafio adicional para o controle da doença.
O objetivo do estudo foi analisar a TB na PSR no Brasil, quanto ao perfil epidemiológico, aos
fatores associados ao adoecimento e à ocorrência de multirresistência. Trata-se de uma
investigação epidemiológica de abordagem quantitativa, composta por três componentes.
Inicialmente, realizou-se um estudo analítico do tipo caso-controle, desenvolvido em quatro
capitais brasileiras (Belo Horizonte, Porto Alegre, Salvador e São Paulo), com amostra de 383
participantes, sendo 87 casos de tuberculose e 296 controles. Em seguida, procedeu-se a uma
análise epidemiológica descritiva de base populacional, utilizando dados secundários do
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), abrangendo o período de 2014 a
2024. Por fim, será conduzido um estudo descritivo dos casos de TB multirresistente, a partir
dos registros do Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITE-TB).
Entre 2014 e 2024 foram notificados 41.398 casos de TB em PSR no Brasil. Na análise
epidemiológica descritiva do SINAN, observou-se que a maioria era composta por homens
adultos (80,9%), de 30 a 59 anos (76,7%), com baixa escolaridade e predominância da forma
pulmonar (92,8%). Os desfechos mostraram alta taxa de abandono (38,4%), proporção
reduzida de cura (30,2%) e presença significativa de óbitos (7,6%). Além disso, verificou-se
elevada prevalência de uso de drogas (60,6%), alcoolismo (55,1%), tabagismo (49,1%) e HIV
positivo (24,7%), evidenciando múltiplas vulnerabilidades que dificultam o controle da doença.
Na análise bivariada, observou-se associação entre TB e múltiplos fatores, destacaram-se maior
chance de adoecimento entre indivíduos com autoavaliação de saúde muito ruim (OR=6,93;
IC95%: 2,51–19,13), HIV/AIDS (OR=3,36; IC95%: 1,57–7,19), desnutrição (OR=5,41; IC95%:
1,49–19,62) e DPOC (OR=2,90; IC95%: 1,11–7,58). O uso de crack também esteve associado ao
desfecho (OR=1,92; IC95%: 1,18–3,11). No campo da vulnerabilidade social, não se alimentar
diariamente aumentou a chance de TB (OR=2,67; IC95%: 1,37–5,22), assim como histórico de
contato com pessoa com TB (OR=2,27; IC95%: 1,29–4,02). Por outro lado, receber orientação
sobre prevenção apresentou efeito protetor (OR=0,32; IC95%: 0,18–0,58). A pesquisa busca preencher lacunas na literatura nacional ao integrar fatores associados, perfil epidemiológico e
multirresistência em PSR. Os achados poderão subsidiar políticas públicas mais efetivas,
fortalecer a Atenção Primária à Saúde (APS), promovendo maior equidade no acesso,
diagnóstico precoce e adesão ao tratamento. Além disso, contribuirão para estratégias
intersetoriais voltadas à redução da morbimortalidade e melhoria das condições de vida dessa
população vulnerável.

 

 

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1840722 - MAURO NISKIER SANCHEZ
Interno - 1773755 - WALTER MASSA RAMALHO
Interno - 1961891 - WILDO NAVEGANTES DE ARAUJO
Externo à Instituição - MARCELO PEDRA MARTINS MACHADO - FIOCRUZ