IMPACTOS DA PROGRESSÃO DA DOENÇA DE PARKINSON NAS RELAÇÕES ENTRE O TREMOR, DESTREZA MANUAL E QUALIDADE DE VIDA: UM ESTUDO TRANSVERSAL
Doença de Parkinson – Membros Superiores – Qualidade de Vida – Tremor.
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica, progressiva e neurodegenerativa podendo se manifestar pela presença de tremores de repouso, postural e cinético, que podem comprometer a destreza manual e a qualidade de vida dos pacientes. O caráter progressivo da doença pode impactar nas relações entre esses sintomas, exacerbando-as. Objetivo: Descrever e identificar as relações entre os tremores de repouso, postural e cinético e a destreza manual e qualidade de vida, em pessoas com Doença de Parkinson, considerando os possíveis impactos da progressão da doença sobre essas relações. Métodos: Trata-se um estudo transversal descritivo. Foram incluídos 61 pacientes com diagnóstico clínico de DP, em tratamento estável com Levodopa, classificados nos estágios I a III da escala de Hoehn & Yahr (H&Y), com idade entre 40 e 85 anos, com tremor parkinsoniano clássico do tipo 1 de acordo com a declaração de consenso da Movement Disorders Society, com acuidades visual e auditiva normais ou corrigidas. Todos os participantes tiveram os tremores avaliados pela Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) partes II e III e por meio do aplicativo de smartphone Study my tremor. A destreza manual foi avaliada pelo Nine hole peg test e pelo Box and block test. A qualidade de vida foi avaliada pela PDQ-39. As relações entre as variáveis do estudo foram calculadas pelos coeficientes de Pearson e Spearman, considerando a amostra total e estratificada pela H&Y,Estágios mais avançados da doença está associada a um aumento significativo das dificuldades na execução das atividades da vida diária (AVDs), marcando um ponto crítico na perda de funcionalidade dos indivíduos com DP Resultados: Foram verificadas correlações ao menos moderadas entre tremor de repouso, tremor postural e tremor cinético com a destreza manual, e qualidade de vida. Observou-se que, à medida que a doença avança, há um aumento nas correlações entre os diferentes tipos de tremor, a redução da destreza manual e os domínios da qualidade de vida avaliados pela PDQ39. Conclusões: Os diferentes tipos de tremor na DP impactam a destreza manual e a QV, com efeitos mais evidentes à medida que a doença progride