Banca de DEFESA: Marcela Soares Silva Ferreira

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Marcela Soares Silva Ferreira
DATA : 25/06/2026
HORA: 08:00
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

Protocolo de cuidados com bCPAP em prematuros e seu impacto em desfechos clínicos e custos hospitalares: um estudo de custoefetividade

PALAVRAS-CHAVES:

Prematuro, Ventilação não-invasiva; Pressão Positiva Contínua em Vias Aéreas; Síndrome do Desconforto Respiratório; Custoefetividade

PÁGINAS: 98
RESUMO:

Objetivo: Avaliar os impactos clínicos e econômicos da implementação de um protocolo padronizado de cuidados com bubble Continuous Positive Airway Pressure (bCPAP) em recémnascidos prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de hospital público do Distrito Federal. Métodos: Esta dissertação foi desenvolvida por meio de dois estudos retrospectivos observacionais do tipo antes e depois. Foram incluídos recém-nascidos prematuros submetidos ao uso de bCPAP por pelo menos 24 horas durante a internação neonatal. No período pré-intervenção, a interface era fixada com atadura e fita adesiva, sem padronização do controle de temperatura e umidificação. O protocolo implementado incluiu fixação padronizada com touca, hidrocoloide e velcro, monitorização sistemática do posicionamento e tamanho das prongas e controle rigoroso da temperatura e da umidificação. O primeiro estudo avaliou os desfechos clínicos associados à implementação do protocolo por meio de regressão logística múltipla. O segundo estudo analisou sua custo-efetividade, considerando desfechos clínicos e custos hospitalares sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: Foram analisados 422 prematuros no estudo clínico e 420 no estudo econômico, distribuídos entre os períodos pré e pós-implementação do protocolo. A intervenção foi associada à redução significativa da ocorrência de lesão nasal (65,0% versus 15,5%), do uso de surfactante (57,0% versus 38,0%), da necessidade de ventilação mecânica (58,8% versus 43,4%) e da incidência de displasia broncopulmonar (29,0% versus 19,5%). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na mortalidade. A avaliação econômica demonstrou redução dos custos hospitalares e dos valores reembolsados pelo SUS, com economia média estimada em aproximadamente US$ 1.423 por paciente. A análise de custo-efetividade indicou que o protocolo constituiu uma estratégia dominante, por apresentar simultaneamente maior efetividade clínica e menor custo em comparação ao cuidado previamente adotado. Conclusões: A implementação de um protocolo padronizado de cuidados com bCPAP em prematuros esteve associada à melhoria dos principais desfechos respiratórios neonatais, à redução de complicações relacionadas ao dispositivo e à diminuição da necessidade de suporte ventilatório invasivo. Além dos benefícios clínicos, a estratégia promoveu redução dos custos hospitalares, demonstrando ser uma intervenção efetiva, sustentável e potencialmente aplicável em unidades neonatais de sistemas públicos de saúde.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1552214 - ALINE MARTINS DE TOLEDO
Externo ao Programa - 1681340 - EVERTON NUNES DA SILVA - nullExterna à Instituição - SILVANA ALVES PEREIRA - UFRN
Interno - 1721695 - VINICIUS ZACARIAS MALDANER DA SILVA