Uso de dispositivos móveis como estratégia para o autogerenciamento de indivíduos com dor lombar crônica: síntese de evidências e proposta de desenvolvimento tecnológico
Fisioterapia, Dor lombar, Tecnologia móvel
Introdução: A dor lombar é a principal causa de incapacidade no mundo, causando grande impacto socioeconômico e nos sistemas de saúde. Indivíduos acometidos por condições crônicas foram amplamente afetados pela pandemia de COVID-19. Nesse cenário, a saúde móvel (m-Health) tornou-se popular, principalmente devido ao uso generalizado de smartphones. Apesar do número considerável de aplicativos para dor lombar disponíveis no mercado, a eficácia dessas tecnologias não está estabelecida e ainda existe uma lacuna quanto às evidências da eficácia do uso isolado de aplicativos móveis no manejo da dor lombar. Objetivo: Investigar a eficácia de intervenções por meio do uso da mobile-health na melhora da dor e incapacidade de indivíduos com dor lombar crônica, comparado a cuidados usuais em saúde. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise comparando a tecnologia m-health a cuidados usuais ou nenhuma intervenção. Foram incluídos como desfechos primários a intensidade da dor e a incapacidade, e como desfecho secundário a qualidade de vida. Resultados: Foram incluídos 5 ECR totalizando 894 participantes. Os estudos demosntaram um efeito positivo de qualidade moderada para intensidade da dor (MD -0,86; IC95% -2,29;0,58) e para incapacidade (SMD -0,24; IC95% -0,69; 0,20) a favor da m-health. A maioria dos estudos apresentou vieses metodológicos como uma alocação não oculta e não cegamento de sujeitos, participantes e terapeutas. Conclusão: Nossa revisão sugere efeitos clínicos positivos advindos do uso da m-Health na melhora da intensidade da dor e da incapacidade de indivíduos com dor lombar, em comparação a cuidados usuais. No entanto, devido aos vieses encontrados, as evidências permanecem inconclusivas e futuros ensaios clínicos são necessários