Banca de QUALIFICAÇÃO: Márcia Amaral Dal Sasso

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Márcia Amaral Dal Sasso
DATA : 04/12/2024
HORA: 14:00
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

Resposta a Incidentes de Segurança do Paciente no SUS: Proposta de um Modelo com Ações Proporcionais e Baseado em Evidências.

PALAVRAS-CHAVES:

“Gestão de Riscos; Análise de Sistemas; Segurança do Paciente; Gestão da Qualidade em Saúde; Melhoria de Qualidade; Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde; Sistemas de Saúde; Near Miss.” 

PÁGINAS: 100
RESUMO:

“A importância da análise de incidentes é reconhecida pelos serviços complexos, que destinam recursos consideráveis para essa finalidade, incluindo revisão periódica dos métodos de análise aplicados. Por sua vez, os serviços de saúde mantêm seus modelos de análise de incidentes há anos, com evidências frágeis das melhorias alcançadas. O ciclo de análise de incidentes de segurança do paciente inclui identificação do incidente, coleta de informações, análise do incidente, desenvolvimento de ações corretivas, implementação e monitoramento, além de avaliação e aprendizado. A execução fundamentada das etapas coleta de informações e análise é essencial, pois a partir das informações levantadas são reconhecidos os fatores que contribuíram efetivamente, permitindo apontamento de ações que buscam mitigar riscos, distanciando-se da possibilidade de recorrência dos eventos. No Brasil, a discussão dessa temática ganhou força e visibilidade com instituição do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Desde então, a relevância da identificação dos incidentes que ocorrem em serviços de saúde tem sido intensamente debatida por profissionais de saúde e pesquisadores, e apesar da análise desses incidentes ser reconhecida como etapa primordial, muitas instituições de saúde ainda realizam coletas de informações superficiais, resultando na indicação de ações padronizadas, sem impacto significativo nos problemas identificados. Diante disso, este estudo visa analisar notificações voluntárias registradas por profissionais em um aplicativo desenvolvido por uma empresa pública brasileira responsável pela gestão de 40 hospitais públicos universitários, e propor uma nova estrutura de resposta a incidentes de segurança do paciente aplicável ao Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal, retrospectivo, observacional e quali-quantitativo, para analisar diferentes tipos de incidentes relatados pelos notificadores, seguido de uma revisão sistemática rápida para reconhecer métodos e modelos de análise de incidentes eficientes e eficazes, e de uma análise documental de publicações oficiais sobre resposta a incidentes de dois países que possuem sistemas de saúde universais, culminando na elaboração de uma proposta de estrutura de resposta a incidentes de segurança do paciente aplicável ao SUS, por meio do modelo de análise de hipóteses, com base nas opiniões de especialistas, utilizando método Delphi. A validação da proposta dar-se-á por meio de sua aplicação em incidentes específicos identificados nos hospitais do estudo, que pretende verificar sua adequação prática. Até o estágio atual do estudo, foram observados fatores distintos para cada tipo de incidente de segurança do paciente. Ademais, observou-se que a avaliação de risco, no intuito delinear atitudes preventivas, teve um impacto restrito na ocorrência de incidentes. Constatou-se também que a análise de causa raiz deixou de ser amplamente recomendada como método de análise de incidentes devido às suas limitações, e que um país europeu, com sistema de saúde universal, revisou completamente sua estrutura de resposta a incidentes após diferentes relatórios comprovarem que análises fulcrais, de incidentes que tiveram grande repercussão, não identificaram as ações que levariam ao avanço esperado na segurança dos pacientes. Esses resultados preliminares corroboram com a necessidade de elaboração de uma nova estrutura de resposta a incidentes de segurança do paciente que proporcione melhores resultados das análises realizadas no SUS.” 

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - SUSANA CECAGNO - EBSERH
Externa à Instituição - GRASIELA PIUVEZAM - UFRN
Presidente - 1055549 - HELAINE CARNEIRO CAPUCHO
Externa ao Programa - 2205302 - THATIANNY TANFERRI DE BRITO PARANAGUA - null