"ANÁLISE DAS INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA NA 7º REGIÃO DE SAÚDE DO ESTADO DE ALAGOAS, 2014-2023"
“Hospitalização; Condições Sensíveis à Atenção Primária; Atenção Primária à Saúde; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Financiamento da Assistência à Saúde”
“INTRODUÇÃO: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), são hospitalizações que poderiam ser evitadas por assistência adequada e em tempo oportuno pela Atenção Primária à Saúde (APS). Destaca-se que as ICSAP representam não apenas um desafio clínico, mas também financeiro. Elas geram custos expressivos para o sistema público de saúde, que poderiam ser redirecionados para ações preventivas e de fortalecimento da APS. Por se tratar de um indicador da efetividade da APS, as ICSAP têm sido amplamente utilizadas por gestores e pesquisadores para avaliar a cobertura e a qualidade das políticas públicas, além de apontar áreas críticas para intervenções estratégicas no SUS. OBJETIVO GERAL: Analisar as internações por condições sensíveis (ICSAPS) a atenção primária à saúde, financiadas pelo sistema único de saúde, no contexto dos municípios que compõem a 7º região de saúde do estado de Alagoas, no período de 2014 a 2023. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Descrever a tendência temporal das ICAPS financiadas pelo sistema único de saúde e caracterizá-las segundo grupos de causas e diagnósticos, faixa etária, sexo, óbitos e local de residência; Analisar os gastos das ICSAP financiadas pelo sistema único de saúde e correlacionar os coeficientes de ICSAP em relação aos Gastos Público per capita em Saúde (GPS); Correlacionar os coeficientes de ICSAP em relação à cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF). MÉTODOS: Tratase de um estudo ecológico, descritivo e de série temporal, que utilizou os dados das seguintes bases: Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), Sistema de Informações de Orçamento Público em Saúde (SIOPS) e do e-Gestor Atenção Primária à Saúde (eGESTOR APS). O local de estudo foi a 7º região de saúde do estado de Alagoas e os 17 municípios que compõem a mesma. O período de estudo compreende o período de janeiro de 2014 a dezembro de 2023. A coleta de dados foi realizada nos meses de setembro e outubro de 2024 e após tabulação, os dados foram analisados estatisticamente. A análise estatística foi realizada por meio descritivo, de tendência e de correlação. A análise de tendência utilizou a regressão de Prais Winsten e análise de correlação utilizou a correlação de Spearman, assumindo-se nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS PARCIAIS: No período em estudo, foram registrados na 7º região de saúde do estado de Alagoas, 29.856 ICSAP, senso registrado em 2014 uma taxa de 84,57/10.000 habitantes, já em 2023 a taxa de internação foi de 44,71/10.000 habitantes. No que se refere ao sexo, 53,77% dos pacientes eram mulheres. Em relação a faixa etária, observou-se que 29,27% tinha entre 60 e 79 anos, seguido de 26,90% com faixa etária entre 0 e 9 anos e 15,80% entre 40 e 59 anos. No que tange a raça/cor, 74,87% eram pardos. O município de Arapiraca registrou o maior número de ICSAP, seguido de Batalha, Girau do Ponciano e São Sebastião. Os grupos de causas que tiveram maior número de internações foram: gastroenterites infecciosas e complicações (27,94%), doenças cerebrovasculares (19,55%), insuficiência cardíaca (10,69%), diabetes mellitus (6,48%) e infecção no rim e trato urinário (6,20%). Ao analisar o caráter do atendimento, observou-se que 82,3% foram classificados como atendimentos de urgência e emergência, deste total, 21,17% necessitou de internação em Unidade de Terapia Intensiva. O total de diária /dias de permanência hospitalar foi de 183.212 diárias. Foram gastos R$ 65.980.213,33 R$. Do total de pacientes que tiveram internação por ICSAP, 3.376 foram a óbito, o que representa 11,31% das internações.