Recomendações da campanha Choosing Wisely em Oncologia
“ Escolhas Criteriosas em Saúde; Cuidados de Saúde Baseados em Valores; Oncologia; Câncer; Neoplasias; Revisão de Escopo”
“Esta tese de doutorado aborda a campanha Choosing Wisely (CW) no contexto da oncologia, investigando sua disseminação internacional e seu nível de conhecimento e adesão por médicos brasileiros. A pesquisa está organizada em duas etapas complementares. A primeira consistiu em uma revisão de escopo abrangente, cujo objetivo foi mapear as recomendações da campanha CW voltadas à oncologia, publicadas entre 2012 e 2024. Foram identificadas 220 recomendações, provenientes de 19 estudos científicos e de 20 plataformas institucionais reconhecidas internacionalmente. As recomendações analisadas enfatizam a necessidade de personalizar o rastreamento, o estadiamento e o tratamento de pacientes oncológicos, considerando fatores individuais como expectativa de vida do paciente e perfil molecular do câncer. Os achados indicam uma tendência global de transição para um cuidado oncológico centrado no paciente, fundamentado em evidências científicas, e com foco na redução de intervenções desnecessárias. A construção de recomendações baseadas em diretrizes estratificadas por recursos é apresentada como estratégia essencial para favorecer a aplicabilidade da campanha CW em países de baixa e média renda, uma vez que promove a adequação das práticas clínicas às realidades locais. Na segunda etapa, a pesquisa tem como finalidade avaliar o conhecimento, a concordância e as barreiras percebidas por médicos que atuam em oncologia no Brasil em relação às recomendações da CW Oncologia Brasil. Tratase de um estudo transversal, tipo survey, realizada por meio de questionário eletrônico aplicado com amostragem em bola de neve. A coleta de dados pretende captar percepções de profissionais de instituições públicas e privadas, a fim de compreender em que medida as recomendações da campanha são conhecidas e aceitas, bem como os fatores que dificultam sua implementação. Espera-se que os resultados contribuam para ampliar a adesão às práticas preconizadas pela CW, incentivando o uso racional de recursos, a valorização do cuidado individualizado e a qualificação das decisões clínicas no tratamento oncológico. Assim, a tese oferecerá subsídios relevantes para o fortalecimento de políticas públicas e iniciativas educativas voltadas à promoção de uma assistência oncológica ética, sustentável e baseada em evidências.