Banca de DEFESA: Marvery Peterson Pinheiro Duarte

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Marvery Peterson Pinheiro Duarte
DATA : 01/12/2025
HORA: 08:30
LOCAL: Faculdade de Ciências da Saúde - UnB - SALA DE REUNIÃO 01
TÍTULO:

SARCOPENIA EM PACIENTES EM HEMODIÁLISE: TRAJETÓRIAS, DETERMINANTES E PROGNÓSTICO DA COORTE SARC-HD

PALAVRAS-CHAVES:

sarcopenia, doença renal crônica, hemodiálise, epidemiologia, força muscular, desempenho físico, SARC-HD, trajetória da doença

PÁGINAS: 100
RESUMO:

“A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de função física e massa muscular, é altamente prevalente e associada a maior mortalidade em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. No entanto, suas trajetórias e determinantes ao longo do tempo permaneciam pouco elucidados. Neste sentido, esta tese teve como objetivo principal investigar a trajetória da sarcopenia e seus determinantes em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise, por meio de oito estudos originais da coorte multicêntrica SARC-HD. No primeiro estudo, publicamos o protocolo metodológico do estudo, atendendo à crescente demanda de periódicos de alto impacto, assegurando transparência e reprodutibilidade científica. No segundo, por meio de uma análise qualiquantitativa, detalhamos o processo de recrutamento e implementação da coorte, revelando desafios logísticos únicos e estratégias eficazes para condução de pesquisas multicêntricas em centros de diálise no Brasil. No terceiro, caracterizamos o perfil epidemiológico dos pacientes incluídos na coorte, evidenciando uma elevada prevalência e fatores de risco clínicos e funcionais de nossa amostra. No quarto, propusemos valores de referência inéditos para força de preensão manual, teste de sentar-elevantar de cinco repetições e velocidade usual de caminhada de 4 metros nesta população, preenchendo uma lacuna crítica para o diagnóstico preciso do comprometimento funcional. No quinto, identificamos que a dinapenia (i.e., baixa força muscular) está associada a níveis mais elevados de fadiga autorreferida, apontando a importância de marcadores funcionais na estratificação de sintomas clínicos debilitantes. No sexto, demonstramos ainda que a aplicação de diferentes consensos diagnósticos (EWGSOP2 e SDOC) resulta em apenas concordância moderada, alertando para variações significativas na estimativa da prevalência de sarcopenia. No sétimo, conduzido durante estágio doutoral na Universidade da Maia (Portugal) revelou que a diabetes mellitus está independentemente associada à sarcopenia, com um efeito modulador do sexo biológico, sendo a associação mais forte em homens. Finalmente, no oitavo estudo desta tese, a investigação prospectiva das trajetórias ao longo de 12 meses representou um marco central, revelando um curso dinâmico e bidirecional da sarcopenia, com casos de progressão e regressão dos estágios. Essas trajetórias foram independentemente associadas a um conjunto multifatorial de determinantes, incluindo a idade avançada, o sexo masculino, etnia branca, ter um(a) parceiro(a), multimorbidade, ser fisicamente ativo e ter sobrepeso/obesidade em pacientes em hemodiálise. Analisados coletivamente, os achados reportados nesta tese demonstram que a sarcopenia em pacientes em hemodiálise é um fenômeno complexo e não estático, cuja natureza bidirecional demanda monitoramento longitudinal contínuo. Nossos achados fornecem ferramentas diagnósticas inéditas, esclarecem fatores de risco modificáveis e remodelam a compreensão da história natural da doença, com implicações diretas para a estratificação de risco e o desenvolvimento de estratégias de intervenção personalizadas e oportunas nesta população de risco.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - LILIANE VIANA PIRES - UFS
Externa à Instituição - NARA ALINE COSTA - UFG
Presidente - 2376346 - OTAVIO DE TOLEDO NOBREGA
Externo ao Programa - 1794344 - RICARDO MORENO LIMA - nullExterna ao Programa - 1962055 - RITA DE CASSIA MARQUETI DURIGAN - null