EFEITO DO TRATAMENTO COM HORMÔNIO DO CRESCIMENTO SOBRE DESFECHOS METABÓLICOS EM CRIANÇAS NASCIDAS PEQUENAS PARA A IDADE GESTACIONAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
“hormônio do crescimento, pequeno para idade gestacional, metabolismo glicídico, metabolismo lipídico, sensibilidade à insulina”
“Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) apresentam maior risco de alterações metabólicas, como resistência insulínica e dislipidemias, que podem predispor à síndrome metabólica. Embora efeitov para promover crescimento nas criaças nascidas PIG que não apresentaram recuperacção do crescimento, o tratamento com hormônio do crescimento (GH) suscita preocupações sobre impactos metabólicos. O objetivo do presente trabalho foi investigar sistematicamente os efeitos do tratamento com GH sobre desfechos metabólicos em crianças nascidas PIG. Realizou-se busca na literatura, sem restrição de data e idioma, nas bases PubMed, Web of Science, Scopus e literatura cinzenta. Utilizaram-se descritores relacionados ao tratamento com GH, crianças nascidas PIG e desfechos metabólicos. Incluíram-se ensaios clínicos, estudos quase-experimentais e transversais. A triagem e organização das referências foram realizadas com o us do programa Rayyan. Os estudos mostraram que o tratamento com GH aumenta estatura, peso e velocidade de crescimento, aproximando a estatura final do alvo genético. Observou-se que o tratament promove aumento inicial da resistência insulínica, com elevação de insulina e do HOMAIR, sem alteração concomitante da glicemia. Houve melhora da composição corporal, com aumento da massa magra e redução proporcional da massa de gordura. Resultados sobre perfil lipídico e outros parâmetros metabólicos foram heterogêneos e geralmente sem relevância clínica. Conclui-se, diante dos resultados da presente revisão, que o tratamento com GH é seguro para crianças nascidas PIG. A redução inicial da sensibilidade à insulina tende a ser transitória e associada à melhora da composição corporal. O perfil de segurança foi favorável, sem comprometimento metabólico significativo.