Avaliação do uso da terapia fotodinâmica (TFD) com fotossensibilizador azul de metileno no tratamento restaurador de pacientes com cárie de radiação
“radioterapia, cárie de radiação, terapia fotodinâmica, complicações orais, cárie relacionada a radiação.”
Introdução: Os pacientes oncológicos submetidos ao tratamento de radioterapia em região de cabeça e pescoço apresentam várias toxicidades agudas e crônicas na cavidade oral dentre elas a cárie de radiação que se não tratada pode levar a perda precoce dos dentes, infecção e osteorradionecrose. Objetivos: Avaliar o uso da terapia fotodinâmica (TFD) com fotossensibilizador azul de metileno no tratamento restaurador de pacientes com cárie de radiação. Analisou-se clinicamente as restaurações (com e sem TFD) realizadas nas cáries de radiação comparando as características clínicas das restaurações e observando o tempo de duração destas no período de 2 anos. A hipótese nula é que a TFD com o azul de metileno não influencia na durabilidade da restauração de resina. Materiais e métodos: Neste estudo clínico foram selecionados 7 pacientes, 5 homens e 2 mulheres que receberam radioterapia na região com câncer de cabeça e pescoço. A amostra foi de 55 pares de restaurações que foram avaliados usando os critérios modificados da USPHS/RYGE(serviço de saúde pública dos Estados Unidos) para avaliar a duração e características clínicas das restaurações: retenção marginal, adaptação marginal, manchamento da restauração, cáries secundárias. Resultados: A falha de retenção e perda da restauração foi a falha que mais ocorreu principalmente no lado de restauração sem uso de TFD, em um caso clínico a durabilidade das restaurações foi bem maior no lado que foi usada a terapia fotodinâmica. outros pacientes tiveram falhas em pequeno número de restaurações sem o uso de TFD. Em regiões incisais as falhas ocorreram em ambos os lados e alguns pacientes não tiveram falhas em nenhum lado. Conclusão: a TFD com azul de metileno pode ser um tratamento adjuvante que pode aumentar a duração das restaurações em cárie de radiação.