Banca de DEFESA: ÉRIKA SOARES DE OLIVEIRA PATRIOTA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ÉRIKA SOARES DE OLIVEIRA PATRIOTA
DATA : 17/11/2025
HORA: 09:00
LOCAL: Sala de Reuniões Externa - FS
TÍTULO:

Insegurança alimentar e crescimento infantil: cenário mundial e em contextos de vulnerabilidade social no Brasil

PALAVRAS-CHAVES:

“Déficit de Crescimento; Insegurança Alimentar; Pré-escolares; Pobreza; Vulnerabilidade Social.”

PÁGINAS: 1000
RESUMO:

“Introdução: O déficit de crescimento infantil, importante indicador de desnutrição crônica, continua sendo um desafio persistente para a saúde pública, sobretudo entre crianças em contextos de vulnerabilidade social. Entre os determinantes estruturais que contribuem para esse cenário, destacase a insegurança alimentar (Insan), que exerce um papel central nas desigualdades nutricionais. Objetivos: Artigo 1: Revisar sistematicamente e conduzir uma metanálise de estudos de coorte que investigaram a relação entre a Insan e o déficit de crescimento em crianças com idade entre 0 e 59 meses. Artigo 2: Analisar a associação entre a prevalência do risco grave de Insan grave e a prevalência de déficit de crescimento entre crianças menores de cinco anos em situação de vulnerabilidade social em municípios brasileiros no ano de 2024. Metodologia: Foram conduzidos dois estudos com dados secundários sobre a associação entre Insan e déficit de crescimento em crianças menores de cinco anos. Artigo 1: Revisão sistemática e metanálise de estudos de coorte, conduzida de acordo com as recomendações do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analyses (PRISMA). Foram realizadas buscas abrangentes em bases de dados nacionais e internacionais, sem restrição de idioma ou período, para identificar estudos que investigassem a associação entre Insan e déficit de crescimento em crianças de 0 a 59 meses. Dois revisores avaliaram independentemente os estudos quanto aos critérios de elegibilidade préestabelecidos. Após a seleção, foram extraídas informações detalhadas sobre delineamento do estudo, população, medidas de exposição e desfecho, além das estimativas de efeito. O risco de viés foi avaliado de forma sistemática, e a qualidade da evidência foi avaliada por meio do sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). As análises estatísticas foram realizadas por meio de modelo de efeitos aleatórios, considerando a heterogeneidade entre os estudos. Artigo 2: Estudo ecológico transversal com unidade de análise no nível municipal, realizado com dados secundários referentes ao ano de 2024. O estudo foi realizado com crianças menores de cinco anos beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF). Os dados sobre o estado nutricional foram obtidos a partir dos relatórios oficiais do Sistema de Vigilância em Alimentação e Nutrição (Sisvan). A prevalência de déficit de crescimento foi definida com base no indicador altura para a idade. O risco de Insan grave entre as famílias cadastradas no Cadastro Único para Programas Sociais (CadÚnico) foi estimado utilizado o indicador de risco de Insan grave municipal e classificado em quatro categorias de risco (0-4,9%, 5-9,9%, 10-19,9%, ≥20%). Foi realizada uma análise descritiva da prevalência municipal de déficit de crescimento de acordo com as categorias das principais variáveis explicativas e contextuais. As estimativas foram apresentadas com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%). A análise espacial ilustrou a distribuição geográfica e o agrupamento da exposição e do desfecho. Modelos lineares generalizados (GLM) com ligação logarítmica e distribuição de variância Gamma foram utilizados para estimar a associação, ajustada para o porte populacional dos municípios. Resultados: Artigo 1: Foram incluídos nove estudos de coorte envolvendo 46.300 crianças. Aproximadamente 80% (n = 7) dos estudos encontraram uma associação positiva entre Insan e déficit de crescimento. A razão de chances combinada foi de 1,00 (intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,87-1,14; I²: 76,14%). A razão de risco combinada entre Insan moderada e grave e déficit de crescimento foi de 1,02 (IC 95%: 0,84-1,22; I 2: 85,96%). Artigo 2: Foram analisados dados de todos os 5.570 municípios brasileiros. Entre as 5.214.872 crianças menores de cinco anos beneficiárias do PBF e registradas em 2024 no Sisvan, 639.034 (12,25%; IC 95%: 12,22–12,28) apresentavam déficit de crescimento. Em relação à exposição, 2.664.253 famílias estavam em risco de Insan grave (12,81%; IC 95%: 12,77–12,85). A análise espacial revelou um agrupamento de alta prevalência tanto de déficit de crescimento quanto de risco de Insan grave nas regiões Norte e Nordeste. Em comparação com municípios com até 4,9% das famílias em risco de Insan grave, aqueles com 10–19,9% apresentaram prevalência significativamente maior de déficit de crescimento (β = 0,129; IC 95%: 0,09–0,16; p < 0,001), e o tamanho do efeito foi mais forte nos municípios com 20% ou mais das famílias em risco (β = 0,331; IC 95%: 0,26–0,40; p < 0,001). Nenhuma associação significativa foi observada na categoria de 5– 9,9%. Conclusão: Até onde temos conhecimento, estes estudos representam uma das primeiras investigações a revisar sistematicamente estudos de coorte internacionais sobre associação entre Insan e déficit de crescimento em crianças de 0 a 59 meses, bem como a conduzir uma análise ecológica nacional de abrangência municipal, utilizando dados de 2024 que integrou dados do Sisvan e do CadInsan. Artigo 1: Devido à alta heterogeneidade entre os estudos, a qualidade das evidências foi muito baixa. Estudos individuais mostraram uma associação entre a Insan e o déficit de crescimento em crianças de 0 a 59 meses; no entanto, essa associação não se manteve na análise combinada, possivelmente devido à alta heterogeneidade entre os estudos. Artigo 2: Esses resultados demonstram uma associação positiva entre o risco de Insan grave e a prevalência de déficit de crescimento em municípios brasileiros, destacando a Insan grave como um fator determinante estrutural da desnutrição infantil crônica.”

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - NAIZA NAYLA BANDEIRA DE SÁ - UFPA
Interno - 1041337 - IVAN RICARDO ZIMMERMANN
Interna - 1123194 - KENIA MARA BAIOCCHI DE CARVALHO
Externa à Instituição - Rafaella Lemos Alves - UDF
Presidente - 1041108 - VIVIAN SIQUEIRA SANTOS GONCALVES