Banca de DEFESA: Geraldo Marques da Costa

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : Geraldo Marques da Costa
DATA : 23/09/2022
HORA: 14:00
LOCAL: A definir
TÍTULO:

Estudo da mortalidade da população de idosos no Distrito Federal.

PALAVRAS-CHAVES:

Idoso, Atenção Primária à Saúde, Mortalidade, Envelhecimento, Saúde da Família.

PÁGINAS: 1000
RESUMO:

Introdução: O envelhecimento é um fenômeno mundial. No Brasil, essa situação aumenta a pressão assistencial no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) uma vez que os idosos são mais acometidos por morbidades, necessitando de internações, exames, medicamentos e, eventualmente, evoluindo para óbito. Dessa forma o envelhecimento sobrecarrega o sistema de saúde e aumenta demanda por recursos. Na realidade nacional um dos locais de atendimento dos idosos é a atenção primária. A atenção primária é oferecida em dois modelos principais: o modelo tradicional de atenção básica com especialistas focais e baseado no atendimento segmentado dos ciclos de vida. E o modelo estratégia saúde da família, baseado no atendimento centrado na pessoa, com população adscrita e equipes responsáveis pelo cuidado de saúde integral das pessoas. É sabido que a cobertura de atenção primária pode impactar nos indicadores de saúde da população, especialmente nas condições sensíveis à atenção primária. Objetivo: Analisar o perfil de mortalidade da população idosa, com 60 ou mais, bem como verificar a mortalidade por condições sensíveis a atenção primária e a influência das condições sociais, econômicas e sanitárias, entre 2008 - 2018 no Distrito Federal. Metodologia: Estudo longitudinal, descritivo e analítico, destinado a analisar a mortalidade da população idosa, com 60 anos ou mais, do Distrito Federal. Foram investigados os óbitos ocorridos em pessoas com idade igual ou maior que 60 anos, ocorridos no Distrito Federal, entra 2008 e 2018. Os óbitos foram agrupados por características sociodemográficas: sexo, idade, raça/cor, estado civil, endereço, e região de saúde, escolaridade. Realizado a descrição da causa básica da morte ranqueando as principais causas e estudada a tendência da mortalidade através do teste jonckheere-terpstra.. Os dados foram comparados com a cobertura de atenção primária desagregada em atenção básica e estratégia saúde da família. Foram calculados os coeficientes de mortalidade por condições sensíveis a atenção primária e comparados com a evolução da cobertura de atenção primária no Distrito Federal. Finalmente os óbitos foram associados a idade na ocasião do óbito, sexo, estado civil, escolaridade, raça/cor, óbito por condição sensível a atenção primária, cobertura da população serviços de atenção primária. Utilizouse o Índice de Bem Estar Urbano (IBEU), composto pelas dimensões: mobilidade, condições ambientais e habitacionais, infraestrutura e serviços coletivos a fim de analisar as questões relativas ao local de moradia do idoso Resultados: Ocorreram, no período estudado, 85.835 mortes em idosos, no Distrito Federal. A idade média foi 76,51. A maioria dos óbitos ocorreu dentre 80 anos ou mais. Sexo masculino predominou. As principais causas de óbito foram infarto agudo do miocárdio (6,6%); pneumonia (5,2%); acidente vascular cerebral (4,1%); neoplasia maligna dos brônquios ou pulmões (3%) e doença pulmonar obstrutiva crônica (2,6%). Maior mortalidade entre homens (p<0,001), por causas cardiovasculares (p=0,006), e em idosos mais velhos (p<0,001) foi estatisticamente significativa. Dentre as mortes estudadas, aquelas ocorridas em idosos residentes no Distrito Federal foram 70.503. O risco de morrer por condições sensíveis à atenção primária apresentou queda, notadamente após 2017. A cobertura da população por atenção primária apresentou crescimento no período, sendo mais acentuado o aumento da estratégia de saúde da família em 2017 e 2018. No estudo analítico, notou-se que os fatores associados a mortalidade dos idosos por condições sensíveis a atenção primária foi ser do sexo masculino, menor renda e menor escolaridade. Observou-se ainda que residir em local com pior IBEU apresentou gradiente de resposta com maior mortalidade. O aumento da cobertura de atenção primária também esteve associado a menor mortalidade. Conclusões: Concluiu-se que a maioria dos óbitos foi por causas cardiovasculares. Ser homem idoso e maior idade estiveram relacionados a maior mortalidade. Foi realizada análise descritiva do risco de morrer por condições sensíveis comparando com a cobertura por atenção primária. Evidenciou-se diminuição do risco de morrer das pessoas idosas por condições sensíveis à atenção primária. Na investigação por correlação estatística, o estudo apresentou associação entre sexo masculino, idade, renda e escolaridade, e IBEU com menor mortalidade por condições sensíveis à atenção primária, essas associações apresentaram gradiente de resposta. O estudo constatou ainda que aumento na cobertura da população de idosos por associou-se a menor mortalidade por condições sensíveis. 

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - BEATRIZ APARECIDA OZELLO GUTIERREZ - USP
Interno - 1225317 - EDGAR MERCHAN HAMANN
Interno - 1681340 - EVERTON NUNES DA SILVA
Presidente - 2221672 - HELENA ERI SHIMIZU
Externo à Instituição - HENRIQUE SALMAZO DA SILVA - UCB