Banca de DEFESA: KLAUSS KLEYDMANN SABINO GARCIA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : KLAUSS KLEYDMANN SABINO GARCIA
DATA : 06/11/2023
HORA: 14:00
LOCAL: Plataforma Teams
TÍTULO:

O progresso do Brasil na eliminação da malária: análise de séries temporais de casos de malária e estudo de caso-controle para fatores associados ao óbito por malária no Brasil de 2011 a 2022

PALAVRAS-CHAVES:

Malária; Vigilância epidemiológica; Análises de Séries temporais; Saúde Pública; Epidemiologia.

PÁGINAS: 181
RESUMO:

INTRODUÇÃO: A Organização Mundial da Saúde estima que, em 2021, cerca de 247 milhões de pessoas foram acometidas pela malária no mundo, resultando em mais de 619 mil óbitos. No Brasil, a malária é um sério problema de saúde pública, especialmente na região amazônica (AMZ), que concentra 99% dos casos no país. A região extra-AMZ brasileira registra uma maior incidência de casos importados de malária em comparação com casos autóctones. Portanto, uma das estratégias do Programa Nacional de Controle e Prevenção da Malária, visando à eliminação da doença até 2035, é focar nas estratégias de controle na região AMZ e na prevenção de surtos na região extra-AMZ. Em 2021, o Brasil relatou mais de 137 mil casos autóctones de malária e 61 óbitos. Apesar da magnitude da malária no Brasil, ainda existem incertezas quanto aos fatores relacionados aos óbitos no país. OBJETIVOS: Esta tese tem como objetivo descrever e analisar o cenário epidemiológico da malária no Brasil de 2011 a 2022, a fim de compreender o cenário atual e antecipar a ocorrência de casos nos próximos anos. Além disso, busca identificar os fatores associados aos óbitos por malária no Brasil, com o intuito de prevenir e eliminar essas ocorrências. MÉTODOS: Esta tese consiste em quatro estudos que analisam dados de casos e óbitos de malária entre 2011 e 2022. Dois desses estudos possuem um desenho transversal, que descreve e caracteriza os perfis e cenários epidemiológicos da região AMZ e da região extra-AMZ brasileira, incluindo o desenvolvimento de modelos preditivos (forecast). O terceiro estudo, de natureza transversal e caráter metodológico, relata os processos de vinculação de dados (record linkage) que podem contribuir para a qualificação das informações de óbitos por malária e melhorar as atividades de investigação de óbitos. O quarto estudo é do tipo caso-controle, no qual se descreve o perfil epidemiológico dos óbitos por malária entre residentes do Brasil e se investigam os fatores associados a essas mortes. Para os dois primeiros estudos, foram utilizados dados abertos, enquanto para os dois últimos, foram utilizados dados nominais. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília. RESULTADOS: Na região extra-AMZ, identificou-se um predomínio de casos importados de outros países e da própria região AMZ brasileira, principalmente relacionados às atividades laborais dos indivíduos. Na região AMZ, predominam os casos de transmissão local, e o cenário prospectivo sugere a possibilidade de eliminação da malária no Brasil até 2035. No entanto, isso requer superar desafios, especialmente nos estados do Amazonas e Roraima, bem como nas áreas de garimpo e entre as populações indígenas. Os óbitos no país têm aumentado desde 2019, com uma letalidade maior na região extra-AMZ brasileira, decorrente principalmente de casos de malária importada de outros países e de infecções com alta parasitemia, causadas por espécies como P. falciparum, P. ovale e P. malariae. Na região AMZ, os óbitos são predominantemente devido a infecções por P. vivax, com fatores de risco associados a atrasos na detecção/diagnóstico, infecções em áreas indígenas, infecções em crianças menores de um ano e em adultos com mais de 40 anos, alta parasitemia e detecção passiva do caso. CONCLUSÕES: Esta tese proporcionou uma compreensão abrangente do cenário e do perfil epidemiológico da malária no Brasil, destacando as variações temporais ao longo dos anos e as tendências futuras de ocorrência de casos. Além disso, as técnicas de vinculação de dados permitiram investigar causas relacionadas e associadas aos óbitos por malária, oferecendo perspectivas sobre como esse conhecimento e essas técnicas podem fortalecer as políticas públicas de saúde e auxiliar o Brasil na sua meta de eliminar a malária até 2035.

 

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1773755 - WALTER MASSA RAMALHO
Interna - 484663 - ELISABETH CARMEN DUARTE
Externo à Instituição - GABRIEL ZORELLO LAPORTA
Externo à Instituição - MARCUS VINICIUS GUIMARAES DE LACERDA
Externa à Instituição - SHEILA RODRIGUES RODOVALHO - OPAS