As Infecções Sexualmente Transmissíveis representam um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil, na medida em que estão entre as infecções transmissíveis mais comuns, atingindo a saúde e a vida de milhões de pessoas. São afecções que acometem ambos os sexos, especialmente jovens com idade inferior a 25 anos, de diferentes classes sociais e etnias. Sendo assim, notou-se que, apesar dos investimentos do Ministério de Saúde em estratégias comunicacionais, campanhas informativo-educacionais, abordando e discutindo o referido assunto, a taxa de detecção de IST em jovens, sobretudo na população entre 16 e 25 anos (por 100 mil habitantes) vem apresentando tendência de crescimento nos últimos anos. Como observado, a literatura especializada traz preocupação quando analisa o comportamento da população jovem em relação às referidas infecções. Com base nessas informações, notou-se necessidade de identificar como o MS se comunica com os jovens, buscando compreender se eles se identificam com as produções e a comunicação atualmente realizada pela instituição. Para isso, o projeto Comunicação Promotora de Saúde – Estratégias de Enfrentamento das Epidemias de IST, HIV/AIDS e hepatites virais em população jovem, realizado pelo Laboratório de Educação, Informação e Comunicação em Saúde da Universidade de Brasília, com financiamento do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, tem conversado com jovens das cinco regiões brasileiras para conhecer onde buscam informações sobre saúde e se eles se identificam com as ações comunicativas realizadas pelos órgãos oficiais. O projeto e apêndices foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília (CEP/FS/UnB), sob parecer Nº 4.548.238. A presente pesquisa é com jovens de Catalão – Go, contemplando a região Centro-Oeste da pesquisa. Dados publicados em 2022, mostravam que o município, localizado no sudeste do estado de Goiás, com uma população de 114.427 habitantes, registrou, em 2019, o maior número de casos de HIV/AIDS, entre os municípios da região de saúde Estrada de Ferro. Objetivou-se, neste estudo, analisar a prática de cuidados adotada por jovens estudantes do município, relacionados à sua saúde sexual, às IST, HIV/AIDS e Hepatites Virais. Foram realizadas sete oficinas de promoção da saúde para discussão dos dilemas do cotidiano da referida população. Foram entrevistados 107 estudantes de instituições públicas de ensino, com idade entre 16 e 25 anos, sobre dados sociodemográficos, conhecimento a respeito das IST, de que forma é acessada a informação acerca da temática, por quais meios ela é recebida e como é veiculada nos meios e espaços em que eles estão inseridos. Para as análises estatísticas, foram realizadas análises descritivas e para identificar possíveis divergências entre as frequências observadas e esperadas, foram aplicados os testes Qui-quadrado de Pearson (Pearson Chi-squared test), Qui-quadrado de Pearson através da simulação de Monte Carlo (Pearson Chisquared test by Monte Carlo simulation), Exato de Fisher (Fisher´s Exact test), Mann-Whitney (Wilcoxon rank-sum test) e teste de Kruskal-Wallis. Houve relação de significância com o desfecho de interesse em como o perfil sociodemográfico se relaciona com a ocorrência de IST nos últimos 12 meses e não responder se teve alguma IST está relacionado a quais aspectos? O desfecho analisado foi: Você teve alguma IST nos últimos 12 meses? Se sim, qual? A maioria das variáveis outros (bissexuais, homossexuais e pessoas de gênero fluido), que moram com os pais e que estão desempregados relatam não ter tido nenhuma IST durante esse período. Trata-se de um grupo de estudantes do sudeste goiano do país, especificamente da cidade de Catalão (n=107), vinculados ao CCPA, em nível técnico e à UFCAT, em nível superior, com idades entre 16 e 21 anos, com vida sexual ativa (n=57). Maioria do sexo feminino (67,3%; n=72), heterossexual (80,4%; n=86), entre 17 e 18 anos (39,3%; n=42), se autodeclaram pardos (47,7%; n=51); solteiros (81,3%; n=87); com ensino médio incompleto, inferior ou cursando, (40,2%; n=43), católicos (33,6%, n=36), não independentes financeiramente (72,0%, n=77), residindo com os pais, (72,9%, n=78), assistentes administrativos (29,9%) e que não utilizam planos de saúde (69,2%, n=74). Grande parte dos participantes (53,3%, n=57) disse ter vida sexual ativa. Entre esses jovens, 48,6% não responderam se utilizam preservativo, além disso, 60,7% relataram não utilizar preservativo, 70,1%, (n=75) relatam que nunca tiveram alguma IST e 40,2% (n=43) nunca se testaram para alguma IST. Os jovens que procuram conhecimento relacionado às IST utilizam as redes sociais e a internet (n=43) para acessar a informação e são, em sua maioria, heterossexuais (n=56). Aqueles que dizem se interessar pela busca de informações acerca das IST às vezes (n=32), são a maioria. Sendo assim, jovens que têm a vida sexual ativa tem mais interesse e buscam mais informações sobre IST quando comparados com aqueles que não têm vida sexual ativa. A maioria 64,5%, (n=69) acha que se previne de forma correta. Os estudantes que não utilizam preservativo/camisinha e nunca se testaram, são a maioria (n=14). Destes, 74,8% (n= 80) acham que as informações sobre IST são acessíveis aos jovens da sua faixa etária. Outros51,4% (n=55) dizem ter liberdade com a família, pais ou responsáveis, quando o assunto é sexualidade ou IST. Já 55,1% (n=59) dizem que a informação acerca da referida temática enfrenta dificuldades e tabus para circular pelos espaços frequentados por eles e 46,2% não responderam sobre qual página do MS conhece. Quando o perfil sociodemográfico dos jovens foi relacionado com a ocorrência de IST e de alguma infecção nos últimos 12 meses, identificou-se que as variáveis não ser heterossexual (p=0,005), não morar com os pais (p=0,007) e ser estudante ou jovem aprendiz (p=0,002), foram fatores protetores. Relacionando o perfil sociodemográfico dos jovens com ter conhecimento em IST, as variáveis que mostraram interferir foram a idade (p=0,003), grau de escolaridade (p=0,028), ainda residir com os pais (p=0,001) e não ter atividade especificada (p=0,002). Jovens entre 17 ou 18 anos, com menor grau de instrução (ensino médio incompleto), que ainda residem com os pais e não estudam nem trabalham, são os que não apresentam conhecimento em IST. No que diz respeito a ter interesse por IST, as variáveis sociodemográficas que apresentaram relação foram idade (p=0,037) e profissão (p=0,002). A forma com que recebem e/ou acessam informações sobre IST está relacionada com aqueles(as) que não possuem companheiro(a) (p=0,029), que residem com os pais (p=0,002) e estão desempregados (p=0,005). As variáveis idade (p=0,000), sendo jovens entre 17 ou 18 anos adeptos a redes sociais e internet, assim como com ensino incompleto ou inferior (p=0,000), jovens com idade entre 19 e 20 (63,3%) e com ensino médio completo (69%, p = 0,000), devem ser rejeitadas pela hipótese nula. Os achados evidenciam a necessidade, cada vez maior e urgente da implementação de políticas públicas voltadas para estudantes na faixa etária desta pesquisa, especialmente aqueles que fazem parte do ensino técnico/profissionalizante e superior, visto que não há uma política específica para essa faixa etária e/ou para essa população.

A vigilância participativa representa uma abordagem inovadora que capacita indivíduos e comunidades a envolverem-se ativamente no processo de monitorização e proteção dos seus ambientes, tanto físicos como digitais, surgindo como uma resposta ao cenário em evolução da vigilância e da tecnologia. Apesar de ser uma realidade em muitas partes do mundo, a maioria dos países está apenas começando. A proposta do Guardiões da Saúde, aplicativo de vigilância participativa, era que os usuários indicassem seu estado de saúde diariamente. Assim, os usuários ajudariam as autoridades a se anteciparem ao avanço de agravos de importância em saúde, contribuindo para a rápida adoção de providências para informar e proteger a população. Esta pesquisa avaliou de forma abrangente a implementação do aplicativo Guardiões da Saúde como estratégia de vigilância ativa e participativa para Covid-19 na Universidade de Brasília, orientada pelos princípios e recomendações dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O objetivo foi avaliar a eficácia, o impacto e as experiências dos usuários associados a esta plataforma, que envolve as comunidades na monitorização e comunicação de preocupações de saúde pública, fornecendo informações sobre a sua viabilidade, vantagens e desafios na melhoria da monitorização das doenças e do envolvimento da comunidade. Foi empregada uma abordagem de métodos mistos, combinando análise quantitativa de dados e avaliações qualitativas para recolher dados abrangentes. O método envolveu pesquisa documental para a descrição do sistema, coleta de dados dos stakeholders, com o auxílio de um questionário semiestruturado e auto-aplicado desenvolvido no RedCap, para avaliar as experiências e percepções dos mesmos, além da análise do banco de dados gerado pelo aplicativo, que forneceu informações que foram utilizadas para a avaliação de atributos qualitativos (simplicidade, flexibilidade, qualidade dos dados e aceitabilidade) e quantitativos (sensibilidade, representatividade, estabilidade, oportunidade e utilidade) do sistema. Foram considerados stakeholders todos os envolvidos na implementação e uso do sistema como ferramenta de vigilância participativa na UnB, sendo categorizados em 4 grupos, de acordo com seu papel: investigadores, desenvolvedores, gestores e usuários. A amostra para a categoria usuário foi composta por 379 indivíduos selecionados aleatoriamente no banco de dados do aplicativo, enquanto 32 participantes responderam como profissionais. Guardiões da Saúde é um projeto de código e dados abertos disponível na página do projeto na plataforma Metabase. Para a análise do banco de dados foram considerados todos os dados gerados por usuários do aplicativo que registraram a Universidade de Brasília como instituição de origem, no cadastro no aplicativo no período de junho de 2020 a dezembro de 2022. Os dados dos resultados de downloads, cadastros e relatórios de usuários dentro da plataforma, referentes ao período de junho de 2020 a dezembro de 2022, foram processados e analisados usando o Epi Info e o Excel e apresentados sob a forma de gráficos e tabelas. Ao concentrar-se no aplicativo Guardiões da Saúde na Universidade de Brasília, o estudo contribuiu para uma compreensão mais profunda de como as estratégias de vigilância participativa podem promover uma monitorização da saúde comunitária mais eficaz e uma resposta precoce às ameaças à saúde pública. As conclusões deste estudo têm o potencial de informar futuras iniciativas e estratégias, ao mesmo tempo que promovem a importância dos princípios do CDC na avaliação de sistemas de vigilância em saúde. 

“O Brasil possui uma Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) instituída desde 2001, pautada no modelo de atenção psicossocial e tendo como princípios o respeito aos direitos humanos, a valorização da participação social, a promoção da cidadania e a garantia do acesso universal aos serviços. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) desde 2011 compõe a PNSM como estratégia de integração e articulação serviços e ações de saúde mental dos três níveis de atenção de forma coordenada e resolutiva. Este estudo adotou uma abordagem metodológica, dividida em duas etapas principais. A primeira etapa consistiu na construção de um modelo lógico para a RAPS, elaborado a partir da técnica de pesquisa documental de normas, relatórios técnicos e diretrizes relacionadas à política de saúde mental e à organização da RAPS. O modelo foi estruturado com os elementos: componente, insumo, atividade, produto e resultado, abrangendo sete componentes principais: gestão e governança, atenção primária, atenção especializada, atenção hospitalar, urgência e emergência, atenção residencial transitória, desinstitucionalização e reabilitação psicossocial. Na segunda etapa, foi realizada uma revisão de escopo nas bases LILACS, PubMed, Web of Science e Scopus para identificar indicadores de estrutura, processo e resultado. A revisão de escopo identificou um conjunto robusto de indicadores, incluindo aqueles relacionados à disponibilidade de serviços, capacitação de profissionais, continuidade do cuidado, resolutividade e impacto nos desfechos clínicos e sociais. Esses indicadores foram então alinhados ao modelo lógico, compondo uma proposta integrada de monitoramento e avaliação da rede. A proposta reforça a necessidade de instrumentos que não apenas avaliem a oferta e uso de serviços, mas também capturem os resultados no âmbito da reabilitação psicossocial e na reinserção social. Além disso, a pesquisa aponta para lacunas na disponibilidade de indicadores padronizados e recomendações sobre a integração de sistemas de informação para fortalecer o acompanhamento longitudinal da rede.”

“A malária é um grave problema de saúde pública, especialmente na região Amazônica, onde a transmissão permanece elevada. As gestantes compõem um grupo de risco, pois a infecção pode resultar em complicações maternas e neonatais. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico da malária em gestantes na região Amazônica entre 2012 e 2023, analisando fatores de risco, padrões de distribuição e acesso ao diagnóstico e tratamento. Trata-se de um estudo descritivo, baseado em dados secundários do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (Sivep-Malária), do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e epidemiológicas, considerando fatores como faixa etária, raça/cor, escolaridade, período gestacional, espécie do parasito e tempo para início do tratamento. Os resultados indicaram que a maioria dos casos ocorreu entre mulheres pardas e indígenas, refletindo a distribuição populacional da região. Além disso, a malária por Plasmodium vivax foi predominante, representando aproximadamente 81% dos casos. Foi observada uma redução na incidência ao longo do período, embora o acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento oportuno ainda sejam um desafio, especialmente em áreas remotas. O estudo reforça a necessidade de aprimoramento da vigilância epidemiológica, ampliação do acesso à atenção pré-natal e desenvolvimento de estratégias específicas para minimizar os impactos da malária gestacional. Os achados podem subsidiar ações do Programa Nacional de Controle da Malária, com vistas à eliminação da doença como um problema de saúde pública.

“A transmissão vertical da Doença de Chagas (TVCh) é uma via relevante de propagação da doença, incluída na Iniciativa Internacional ETMI-Plus da Organização Pan-Americana da Saúde e no Pacto Nacional de Eliminação da Transmissão Vertical. O Distrito Federal é um dos poucos territórios brasileiros que realiza rastreamento universal de gestantes para a infecção pela Doença de Chagas (DC). No entanto, a falta de informações sobre o acompanhamento dos filhos dessas mulheres compromete as ações de Vigilância, contribuindo para a subnotificação e dificultando o diagnóstico e tratamento oportunos.

Diante desse cenário, foi realizado um estudo quantitativo, descritivo e transversal para analisar a situação epidemiológica dos filhos de mães diagnosticadas com DC durante o pré-natal, entre 2017 e 2021, no Distrito Federal, a partir de dados da Secretaria Estadual de Saúde. Foram identificadas 174 mulheres com resultado reagente para DC (prevalência de 0,10%), totalizando 278 gestações, 223 nascidos vivos e 54 perdas fetais. Das entrevistadas, 54,7% tomaram conhecimento do diagnóstico materno durante o pré-natal, e 30,2% (n=26) relataram ter recebido orientação profissional sobre a doença. Foram entrevistados 202 filhos, e 172 avaliados laboratorialmente. Antes do inquérito, apenas 24 crianças haviam sido rastreadas. O estudo identificou 33 crianças nascidas de mães com DC de até 3 anos, nenhuma delas notificada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Embora nenhum caso de transmissão vertical tenha sido identificado, uma criança de 5 anos foi diagnosticada com a infecção.”

Ao reconhecer a evolução do entendimento sobre as Emergências em Saúde Pública no Brasil e no mundo, desde a epidemia de cólera no século XIX até os desafios contemporâneos como a pandemia de COVID-19, discute-se os marcos regulatórios, incluindo o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) e a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O Brasil, com intuito de organizar a preparação, vigilância e respostas às Emergências em Saúde Pública, criou a Rede Vigiar-SUS. Neste sentido, este projeto avaliou o desenho desta política pública no ano de 2022, descreveu as políticas públicas federais relacionadas às emergências em saúde pública no Brasil no mesmo ano, a partir de uma análise documental e a aplicação do protocolo de avaliação pós-implementação. Na tentativa de propor soluções às lacunas encontradas, esta tese propõe um modelo lógico para respostas às emergências em saúde pública. A metodologia utiliza uma abordagem qualitativa, adotando uma pesquisa descritiva-explicativa e análise documental para avaliar as políticas públicas de saúde em 2022. Os resultados preliminares da análise documental demonstram a consistência e a lógica da Rede Vigiar-SUS, identificando pontos fortes e áreas de melhoria. Dentre os pontos fortes encontram-se o financiamento federal adotado à época, a consolidação da comunicação da Rede Vigiar-SUS e os processos de educação permanente adotados no ano de implementação. Em contrapartida, os pontos de melhoria remontam problemas vivenciados pelo SUS de um modo geral, como a coordenação entre diferentes esferas de governo (federal, estadual e municipal) e entre os diversos níveis de atenção à saúde; a sustentabilidade a longo prazo, em virtude das alterações nas prioridades políticas que afetam a continuidade de políticas públicas e a manutenção dos serviços de saúde; e, o formato de construção não participativa, sem a inclusão e compromisso de todos os atores estratégicos, em especial com a participação social em sua construção, a fim de garantir que as políticas públicas de saúde possam ser efetivas, equitativas e sustentáveis.” 

Introdução: As queimadas, intensificadas por um modelo de desenvolvimento baseado na exploração intensiva de recursos naturais, configuram-se como uma ameaça crescente à saúde pública e ambiental, com impactos particularmente severos sobre os povos indígenas. Este estudo investigou a relação entre a ocorrência de queimadas e a incidência de doenças respiratórias em populações indígenas localizadas no bioma Amazônico, no período de 2011 a 2019. Método: Estudo ecológico com análise espacial, temporal e de correlação, utilizando dados secundários do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI) e do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE), no período de 2011 a 2019. Foram calculadas taxas de incidência por DSEI e realizada análise de densidade Kernel para identificar áreas com maior concentração de queimadas. Aplicouse regressão Joinpoint para estimar tendências temporais e a correlação de Spearman para avaliar a associação entre focos de queimadas e casos de doenças respiratórias em populações indígenas da Amazônia Legal. Resultados: Foram registrados 873.594 casos de doenças respiratórias entre indígenas, com maior concentração entre crianças de 0 a 4 anos (48%). O DSEI Yanomami concentrou 32,4% dos casos. A análise espacial revelou sobreposição de áreas com alta densidade de queimadas e alta incidência de doenças. A correlação foi positiva e moderada no Amazonas (r = 0,5630) e em Roraima (r = 0,5385), indicando tendência de associação. Em estados como Amapá e Rondônia, observou-se correlação negativa, mas não significativa. Conclusão: Os resultados indicam que o aumento de queimadas pode contribuir para o agravamento de doenças respiratórias em populações indígenas, especialmente em contextos de alta vulnerabilidade territorial. A pesquisa reforça a urgência de estratégias intersetoriais que integrem saúde indígena, justiça ambiental e proteção territorial.

INTRODUÇÃO: A malária, embora tratável, constitui uma doença complexa e resiliente que acompanha a humanidade há mais de 500 mil anos, afetando especialmente populações vulneráveis devido à escassez ou à ineficiência das ações de controle. O tratamento oportuno e adequado não apenas previne internações e óbitos, como também contribui para a interrupção da cadeia de transmissão, ao eliminar, prevenir ou reduzir a presença de gametócitos no sangue periférico dos pacientes. No caso da malária por Plasmodium falciparum, a segunda espécie mais prevalente no Brasil e associada às formas graves da doença, a geração de gametócitos ocorre entre sete e doze dias após o início dos sintomas. A persistência de casos dessa espécie em determinado território pode refletir deficiências no acesso e na qualidade dos serviços de diagnóstico e tratamento, bem como fragilidades na sustentabilidade das ações de controle. Assim, investigar os fatores associados ao tratamento tardio e inadequado é fundamental para subsidiar intervenções direcionadas às populações mais atingidas. OBJETIVOS: Descrever o cenário epidemiológico da malária por P. falciparum e analisar os fatores associados ao tratamento tardio e inadequado nos estados e municípios com maior transmissão na Amazônia brasileira. MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, transversal, com abordagem descritiva e analítica, baseado em dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica – Malária (Sivep-Malária), referentes ao período de 2020 a 2023. Foram incluídos casos registrados nos estados do Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia e Roraima, bem como nos municípios prioritários para malária falciparum, com ênfase em indicadores relacionados ao tratamento. RESULTADOS: No período analisado, foram registrados 82.714 casos de malária falciparum nos estados estudados. O Amazonas concentrou a maior proporção de notificações, e o Amapá apresentou o menor número de casos. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (58,8%), com idade entre 10 e 19 anos (21,3%), indígenas (49,5%) e com baixa escolaridade – até o quinto ano incompleto (23,1%) ou sem escolaridade formal (19,2%). Nenhum estado alcançou a meta de tratar pelo menos 70% dos casos sintomáticos em até 24 horas, embora a adequação do tratamento tenha melhorado ao longo do período, atingindo 92,9% em 2023. Foram identificados 22 municípios prioritários, principalmente no Amazonas (45,5%). A distribuição dos casos nesses municípios seguiu perfis demográfico e socioeconômico similares aos observados na análise estadual. Em relação à oportunidade de tratamento, nenhum dos municípios alcançou em todos os anos a meta de 70% dos casos tratados dentro do tempo oportuno, embora Barcelos (97,8%), Iracema (96,4%) e Porto Grande (96,1%) tenham apresentado melhores índices de adequação terapêutica. A análise dos fatores associados ao tratamento tardio e inadequado evidenciou maior prevalência de atraso terapêutico e inadequação entre adultos, especialmente a partir dos 20 anos, enquanto crianças apresentaram maior oportunidade e adequação do tratamento. Indivíduos indígenas tiveram melhores indicadores, enquanto registros sem informação sobre raça/cor mostraram piores resultados. Mulheres apresentaram menor prevalência de atraso, mas maior probabilidade de tratamento inadequado. Rondônia, Acre e Pará destacaram-se com elevada prevalência para ambos os desfechos. Temporalmente, houve estabilidade na ocorrência de atraso, exceto em 2022, e redução expressiva de tratamentos inadequados após 2020. Níveis mais elevados de escolaridade não se mostraram protetores, estando associados a maior prevalência dos desfechos. Ocupações como garimpo, turismo e trabalho doméstico apresentaram maior prevalência de atraso e inadequação, enquanto caça/pesca e ausência de ocupação mostraram efeito protetor. A busca ativa de casos e o uso de testes rápidos estiveram associados a menor prevalência de atraso e inadequação, reforçando a importância do diagnóstico oportuno. DISCUSSÃO: Os resultados evidenciam desigualdades sociais, demográficas, geográficas e institucionais que comprometem a oportunidade e a qualidade do tratamento, impactando negativamente os esforços de controle e eliminação da doença. Apesar das limitações do uso de dados secundários, como ausência de variáveis clínicas detalhadas, a análise permitiu identificar associações relevantes entre variáveis independentes e os desfechos terapêuticos. CONCLUSÃO: O tratamento oportuno e adequado continua sendo central estratégia para a interrupção da transmissão da malária e para o alcance da meta de eliminação no Brasil até 2035. Políticas públicas devem ser integradas, intersetoriais e adaptadas às especificidades regionais, priorizando as populações mais atingidas.

O Sistema Único de Saúde (SUS) considerado o maior programa de saúde pública do mundo, atendendo aproximadamente a 80% da população brasileira, atendendo a população de forma universal, integral e gratuita. Tem caráter interprofissional, construído e consolidado como espaço de atenção à saúde, educação profissional, gestão e controle social.. A partir da necessidade das práticas profissionais responderam as demandas do SUS e modelos de educação interprofissionais, comprometidos com a resolução dos problemas encontrados no processo de trabalho e nas especificidades reais nos serviços de saúde. Estrategicamente, foram regulamentadas pela lei nº 11.129, de 30 de junho de 2005 os Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde. Tratando de uma modalidade de pós-graduação voltada para a formação em serviço, destinada às categorias profissionais que integram a área de saúde, excetuada a médica, têm sido um exemplo de articulação entre a formação e o trabalho. Diante da importância da EIP no contexto de trabalho dos profissionais a partir dos princípios precípuos do SUS, o presente estudo visou identificar e analisar as estratégias de ensino-aprendizagem voltadas ao desenvolvimento de competências colaborativas adotadas nos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde no Brasil a partir de uma revisão de escopo, baseada nas recomendações do manual do Instituto Joanna Briggs, para identificar evidências a partir de bases de dados. Com base na temática do estudo, foi elaborada uma pergunta de pesquisa, para nortear a criação de uma estratégia de busca eficiente, com a combinação de descritores e operadores booleanos, utilizada nas bases de dados BVS, Pubmed, Web of Science e Embase. Como resultados, na triagem final, foram encontrados 14 artigos que cumpriam os critérios de inclusão nesta pesquisa. As estratégias utilizadas pelos PRMS para o desenvolvimento de práticas colaborativas, foram sintetizadas em 4 grandes grupos, aprendizagem no trabalho, dispositivos pedagógicos e reflexivos, organização pedagógica e papés formativos, e avaliação formativa. Entretanto, também foi possível destacar as barreiras que são encontradas para o alcance do desenvolvimento da prática colaborativa, como a sobrecarga assistencial, dificuldades de comunicação e desvalorização da preceptoria, entre outras. Foram elencadas ainda propostas de enfrentamento destas barreiras, como a sistematização do trabalho, apoio da gestão e formação continuada dos envolvidos. As obras encontradas destacam em uníssono como a educação interprofissional é capaz de desenvolver competências colaborativas estudo serviu ainda como base para a produção de um material técnico, um guia de bolso, visando auxiliar na resolução das lacunas evidenciadas.

Introdução: Novas formas de organização e de gestão da força de trabalho têm sido incorporadas no processo produtivo, se intensificando cada vez mais a flexibilização, a terceirização e a desregulamentação dos direitos sociais. O rótulo de autônomo é atribuído aos(as) trabalhadores(as) por aplicativo digital, que são remunerados por entregas realizadas, no entanto, não há garantia de renda mínima, da jornada de trabalho e nem da continuidade da atividade. As plataformas digitais são formas atuais de acumulação de capital e distribuição controlada do trabalho. Esses sistemas estimulam novas formas de terceirização e de delegação dos custos e riscos. Desse modo, é necessário compreender que o processo saúde-doença não deve ser visto apenas como um processo biopsíquico, mas antes de qualquer coisa é um processo social. Objetivos: Analisar como as condições de trabalho repercutem na vida e saúde dos trabalhadores e das trabalhadoras de entrega por aplicativo digital no Distrito Federal. Método: É um estudo transversal, exploratório de abordagem qualitativa, com referencial teórico de 2018 a 2024. Os participantes são trabalhadores(as) de entrega por aplicativo digital do Distrito Federal. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas que adotaram a técnica do snowball como forma de mapeamento, aproximação e seleção dos sujeitos de pesquisa. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin (2016). O Projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados e Discussões: A maioria dos participantes são homens, casados, com idade média de 38 anos e com ensino médio completo. A análise das entrevistas resultou em 3 categorias: Sob a lógica da plataformização: o controle algorítmico e a precarização do trabalho; Desgastes, riscos e perigos: repercussões à saúde dos entregadores e das entregadoras por aplicativo; Lutas, organização e perspectivas: a busca por reconhecimento e direito. Os resultados apontam que as novas formas de gestão e organização do trabalho nas plataformas digitais refletem no processo saúde-doença da classe trabalhadora. Essas condições laborais resultam em processos de desgaste que se manifestam na saúde do(a) trabalhador(a), e produz adoecimentos e acidentes, expressando a lógica de precarização do trabalho por plataformas digitais. Para os(as) entregadores(as) há incertezas sobre a regulamentação do trabalho por aplicativo. Considerações Finais: As plataformas digitais transferem aos(as) trabalhadores(as) a produção, a manutenção e os riscos do trabalho, incluindo os custos relacionados à saúde e à segurança. A vulnerabilidade dos(as) entregadores(as) por aplicativo, está associada à precariedade estrutural que os(as) envolve, à insuficiência dos mecanismos de proteção social e às violações de direitos fundamentais. O processo de desgaste coletivo deve ser compreendido a partir das condições sociais concretas de vida e trabalho que os determinam. Desse modo, é urgente regulamentar o trabalho de entrega por aplicativo como forma de proteção à saúde dos(as) trabalhador(as) e fundamental que suas vozes sejam ouvidas durante os processos decisórios que definem os rumos do seu trabalho.

Esta pesquisa analisa as ações de educação, informação e comunicação sobre a qualidade da informação em saúde na web realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) durante suas atividades diárias. As recomendações propostas são baseadas em experiências empíricas e cognitivas, com destaque para a necessidade de troca de informações com campos diversos, como ciência da informação e jornalismo. A revisão da literatura revelou critérios de qualidade em diversos contextos, mas há escassez de estudos na atenção primária em saúde e com os ACS. As falas dos ACS no Brasil destacaram o papel complexo dos fluxos de informações que incluem a Google, especialmente durante o debate sobre o projeto de lei das "fake news". Recomenda-se explorar conexões entre esse estudo e os debates sobre o papel das big techs na qualidade da informação em saúde na web na atenção primária. Recomenda-se revisar o modelo gerencial das fontes de informação, criar repositórios com selo de qualidade reconhecido e fortalecer programas de Agentes de Inclusão Digital. A implantação de políticas de gestão da informação e do conhecimento, estratégias de comunicação e políticas de inclusão digital com a participação das big techs é crucial para aprimorar a qualidade da informação em saúde na web. Essas sugestões visam superar desafios da pandemia e contribuir para a melhoria da qualidade da informação em saúde na web na perspectiva dos ACS.

A crise da covid-19 destacou a importância dos profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, revelando sua dedicação e protagonismo. A pandemia enfatizou o valor do trabalho da enfermagem, divulgado pela mídia, e evidenciou seu papel fundamental nas unidades de saúde. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa foi analisar as percepções dos enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde em municípios da região Centro-Oeste e Distrito Federal, durante o período da pandemia da covid-19. Como metodologia, foi utilizada uma abordagem qualitativa para a coleta e análise dos dados. Foram realizadas entrevistas individuais com os enfermeiros(as) que atendiam aos critérios de inclusão. As entrevistas abordaram temas relacionados às práticas de assistência na APS, as experiências durante a pandemia da covid-19, os desafios enfrentados, a visão sobre a importância do trabalho da enfermagem, entre outros tópicos relevantes. Foi realizada uma análise temática para identificar padrões e tendências nas respostas dos participantes, buscando compreender as percepções e experiências dos enfermeiros(as) no contexto da APS durante a pandemia. Os resultados obtidos foram utilizados para aprimorar a compreensão das práticas de assistência na APS realizadas pelos enfermeiros(as) e seu papel durante a pandemia da covid-19. As conclusões da pesquisa puderam fornecer subsídios valiosos para aprimorar a gestão da saúde pública, apoiar os profissionais de enfermagem e melhorar os serviços prestados à comunidade

A malária é um desafio significativo para a saúde pública global. No Brasil, especialmente na região amazônica, sua prevalência é especialmente preocupante em regiões remotas, como áreas de garimpo (referência). Esses locais apresentam características peculiares que favorecem a transmissão da doença, incluindo alta mobilidade de pessoas, degradação ambiental e dificuldade de acesso ao diagnóstico e tratamento oportunos. Esses fatores criam um ambiente propício, dificultando as medidas de controle, prevenção e eliminação da doença. O objetivo deste trabalho foi descrever a transmissão de malária em municípios na região amazônica com área de garimpo no período de 2017 a 2021. Trata-se de um estudo descritivo, com análise de dados secundários do Sivep-Malária, respeitando os aspectos éticos (CAAE 66368322.0.0000.0030). No período analisado foram registrados 939.200 casos autóctones de malária na região amazônica. Destes, 76.578 (8,2%) tiveram infecção em áreas de garimpo abrangendo 52 municípios e cerca de 836 localidades (Figura 1). A variação anual de casos de infecção em áreas de garimpo, ao longo dos últimos anos foi: +41,8% em 2019, +79,8% em 2020, +46,3% em 2021. A espécie parasitária de maior transmissão nessas áreas foi o Plasmodium vivax, representando 81,4% dos casos. Os casos de malária com local provável de infecção em área garimpo da região amazônica concentraram-se predominantemente em dois municípios do estado do Pará (72,5%) e 83,4% desses casos foram notificados com o local de residência neste estado. Por outro lado, no estado do Amazonas, dos casos autóctones em áreas de garimpo, quase 75% tiveram como residência outro estado. Quanto ao perfil da população afetada pela malária em municípios com áreas de garimpo, há predomínio no sexo masculino (75%), com idade de 20 a 39 anos (58,4%), não possuem ensino fundamental completo (45,7%) ou são analfabetos (4,2%) e 2,8% se declararam indígenas. Das ocupações relatadas pelos pacientes, 77,2% estavam envolvidos em atividades de garimpo nos 15 dias anteriores ao atendimento. A vigilância dos casos de malária em áreas de garimpo é relevante para o planejamento e implementação de políticas públicas. Compreender a distribuição geográfica e acompanhar a frequência dos casos em áreas de garimpos e a mobilidade da população envolvida é fundamental para promover uma abordagem efetiva e abrangente no enfrentamento dos desafios socioambientais e de saúde pública relacionados a essa atividade.

Considerada uma doença infecto-contagiosa com evolução crônica e silenciosa, a hanseníase tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae, um bacilo com predileção pelas células cutâneas e nervos periféricos que ocasiona alterações de sensibilidade das áreas afetadas. O Brasil é caracterizado como um país de alta endemicidade, tendo maior prevalência nas regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste. Dentre os estados da região Centro-Oeste, o Distrito Federal (DF) mantém um padrão de média endemicidade, demandando intensificação das ações para o controle da doença. Esse estudo tem como objetivo analisar a incidência, o comportamento epidemiológico e a tendência temporal da hanseníase no DF na série histórica de 2012 a 2022. Assim, realizou-se um estudo descritivo do perfil sociodemográfico e clínico dos casos de hanseníase, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no recorte temporal supracitado. Adicionalmente, foi realizado a análise dos indicadores de monitoramento da endemia e sua tendência. Houve um registro de 2009 casos de hanseníase entre 2012 e 2022, sendo o perfil mais prevalente o gênero masculino, com faixa etária entre 30 a 59 anos, com predominância de cor parda e baixo nível de escolaridade. Os casos apresentaram- se principalmente na forma clínica dimorfa e com classificação multibacilar. Do total de casos, 87% foram avaliados quanto ao grau de incapacidade física (GIF), sendo 47% GIF 0, 30% GIF I e 10% GIF II. Observou-se uma tendência decrescente para as taxas de detecção geral de casos novos de hanseníase (variação percentual anual [APC]= -4,33%; p=0,03), detecção de casos novos na população<15 anos (APC= -13,46%; p=0,02), proporção de casos com GIF avaliado no diagnóstico (APC= -1,67%; p=0,01) e proporção de cura (APC= -3,75%; p=0,05). Verificou-se tendência estacionária para os indicadores de taxa de casos com GIF 2 no diagnóstico (APC=2,62%; p=0,56) e proporção de contatos examinados (APC= -1,07%; p=0,36). Em relação a proporção de casos com GIF 2 no diagnóstico, constatou-se uma tendência crescente (APC=9,26%; p=0,03). Apesar da tendência decrescente da taxa de detecção geral de casos novos e da taxa de casos novos< 15 anos, o cenário sinaliza a existência de diagnósticos tardios evidenciado pela estacionariedade da taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade e pelo aumento da proporção de casos novos com grau 2 no momento do diagnóstico, o que leva a inferência de que o declínio da taxa de casos novos pode estar associado a uma dificuldade na capacidade operacional dos serviços de saúde para a detecção precoce dos casos ocultos e não a uma diminuição real da endemia”.

“Objetivo: Objetivou-se descrever o perfil das internações por Doenças Raras dos registros no banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) no Brasil no período de 2008 a 2021. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo realizado a partir das informações contidas no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) no Brasil. A análise exploratória utilizou como base o banco de dados dos Arquivos Reduzidos (RD) dos movimentos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIH). O tratamento do banco e as análises básicas relacionadas ao estudo foi utilizado o TabWin, versão 4.1.5, para calcular os indicadores selecionados e gerar as ilustrações contidas no trabalho foi utilizado o Software Microsoft Excel. Resultados: As internações por Doenças Raras no Brasil de 2008 a 2021, evidenciam a predominância do sexo feminino (52%), faixa etária de 1 a 9 anos (19,2%), raça/cor parda (33,0%). Dos 4.458 registros de óbitos referentes às internações (2,4%), tem como principais causas a doença falciforme (21,8%), artrite reumatóide (17,4%) e anemia aplástica (10,9%). Nas análises sobre o perfil da internação, foram encontrados como resultados (50,7%) de gestão municipal plena, média complexidade, equivalente a 95,9% dos registros, maior número de registros com permanência de três dias, 98.012 internações (16,2% dos registros), analisando o valor pago pelas internações por Doenças Raras no período de 2008 a 2021 foi contabilizado um total de R$331.995.456,78. Conclusão: Este estudo mostra que a análise das informações de casos de Doenças Raras presentes no Sistema de Informações Hospitalares (SIH) é uma estratégia viável, ainda que limitada, para a construção de indicadores epidemiológicos para doenças raras no Brasil. Sendo possível identificar e listar algumas características relacionadas ao perfil do paciente (sexo, faixa etária, raça/cor, óbitos, causa), informações relacionadas a internação (gestão do estabelecimento, complexidade do estabelecimento, caráter do atendimento, dias de permanência e total pago por internação), assim como as principais causas de internação por Doenças Raras nas regiões do Brasil no período estudado.

As doenças cardiovasculares (DCV) são doenças que de modo geral acometem o aparelho circulatório e possuem etiologia multifatorial. Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, responsáveis por 74% de todas as mortes a nível mundial, as DCV são o principal grupo de causas de mortes, de incapacidade e anos de vida perdidos. Elas constituem um grande desafio de saúde pública e que evidenciam a necessidade de acelerar a prevenção, o diagnóstico e seu tratamento. Sua ocorrência resulta de uma combinação de fatores genéticos, fisiológicos, ambientais e comportamentais, com destaque para os determinantes sociais de saúde e os fatores de risco modificáveis, aos quais a Atenção Primária à Saúde (APS) têm importante papel de prevenção. Objetivando fornecer subsídios para o aprimoramento da prevenção às DCV na APS, este estudo buscou identificar as intervenções efetivas para redução ou controle de fatores de risco cardiovascular ou a adoção de fatores de proteção cardiovascular, de cunho não-farmacológico, realizadas fora do ambiente da atenção especializada, por meio de revisão sistemática, com utilização do acrônimo PICOS, registro no PROSPERO e emprego da estratégia PRISMA. Os estudos foram selecionados a partir das bases Lilacs, Medline/Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science, Google Scholar (base cinzenta) e houve utilização dos softwares Rayyan, Mendeley e Excel. Os critérios de inclusão e exclusão apontaram para estudos de intervenções para a redução ou controle de fatores de risco cardiovascular ou a adoção de fatores de proteção cardiovascular, de cunho não-farmacológico, realizadas fora do ambiente da atenção especializada. Após a eliminação de duplicatas, foram obtidos 1095 artigos para triagem por título e resumo, restando 229 artigos para leitura na íntegra, que resultaram em 53 incluídos. A partir da seleção dos artigos prosseguiu-se para extração de dados e metanálise. A avaliação metodológica utilizou as ferramentas ROB 2.0 e ROBINS-I. As intervenções abrangeram a modificação do estilo de vida, a alimentação adequada e saudável, atividade física, emprego de estratégia e-Health e envolvimento de equipes e profissionais como o farmacêutico no gerenciamento do caso, entre outros. A síntese das evidências desta revisão sistemática apresentou a pertinência das intervenções de prevenção cardiovascular e a aplicabilidade no âmbito da APS.

“Introdução: As síndromes hipertensivas específicas da gestação (SHEG) são complicações que integram um conjunto de manifestações clínicas que elevam os riscos de morbimortalidade materna e neonatal tendo como principais alternativas farmacológicas o sulfato de magnésio. Este medicamento deve ser baseado em documentos de práticas clínicas (DPC) desenvolvidos com rigor científico. Objetivo: Caracterizar e avaliar evidências relacionadas ao uso de sulfato de magnésio em SHEG em centros obstétricos durante a elaboração de uma DPC relacionada ao tema para o contexto da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF). Métodos: O estudo teve duas etapas: (1) realização de revisão sistemática e avaliação da qualidade de DPC relacionados ao uso de sulfato de magnésio em SHEG e (2) construção de DPC relacionado à temática considerando o contexto da SES-DF. Na etapa (1) foram realizadas buscas nas bases PubMed, Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus e EMBASE e, de maneira complementar, na literatura cinzenta e subsequente avaliação da qualidade por meio do Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II) que permitiu também a classificação dos DPC quando a serem ou não recomendados. A etapa (2) foi feita integrando recomendações relacionadas ao uso do sulfato de magnésio em SHEG considerando todas as etapas relacionadas ao seu uso (aquisição, prescrição, administração, distribuição e/ou monitoramento). Resultados: A amostra final foi de 24 DPC, sendo oito recomendadas considerando sua qualidade elevada especialmente no domínio de rigor no desenvolvimento; os domínios com melhores avaliações foram os de escopo e finalidade e clareza na apresentação e os com piores foram rigor metodológico e independência editorial. Conclusão: A revisão apontou uma quantidade importante de DPC, mas, com qualidade variável e preocupante especialmente no que se refere ao rigor metodológico. Há necessidade de maior abordagem sobre a Prática Baseada em Evidência em termos de qualificação de elaboração desses DPC visando qualidade e segurança assistencial

“Introdução: O estudo aborda a associação entre a dengue e fatores meteorológicos no Distrito Federal, Brasil, entre 2014 e 2022; a dengue, transmitida principalmente pelo mosquito Aedes aegypti, é uma doença viral que se manifesta de forma endêmica e epidêmica no Distrito Federal. O recorde de casos foi em 2022, com uma incidência anual de 2.215,07 casos por 100 mil habitantes. O clima tropical do Distrito Federal, com estações secas e chuvosas bem definidas, influencia diretamente a dinâmica da dengue, o que torna a análise dos fatores meteorológicos fundamental para compreender a propagação da doença. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico que utiliza séries temporais de dados sobre dengue e variáveis meteorológicas, como precipitação, temperatura, umidade relativa e velocidade do vento. Os dados foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de estações meteorológicas locais. Os critérios de elegibilidade incluíram todos os casos prováveis de dengue registrados entre 2014 e 2022. A análise dos dados foi conduzida com base em modelos de regressão linear e ARIMA para identificar tendências temporais e associações climáticas com a incidência de dengue. Resultados: Os resultados revelaram uma média de 46.294 casos de dengue no período, com a maior incidência ocorrendo em 2022. A análise indicou que a temperatura máxima estava positivamente associada ao aumento da incidência de dengue, enquanto a temperatura média apresentou uma correlação negativa. A sazonalidade também foi um fator chave, com picos de casos registrados nos meses mais chuvosos e quentes, como abril. Discussão: Fatores climáticos, como temperatura e precipitação, são determinantes para a proliferação do mosquito Aedes aegypti e, consequentemente, para a transmissão da dengue. O estudo reforça a necessidade de monitoramento contínuo e de políticas públicas que considerem a influência das mudanças climáticas na saúde pública. Conclusão: O estudo conclui que as variações climáticas, especialmente temperatura e umidade, estão associadas à incidência de dengue no Distrito Federal. Esses achados são essenciais para a formulação de estratégias de prevenção e controle, sugerindo que a antecipação de medidas durante períodos críticos, como o início da estação chuvosa, pode reduzir o impacto da doença.”

Introdução: o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) é a principal fonte de informação para a vigilância dos nascimentos no Brasil. Todo sistema de vigilância epidemiológica, para ser efetivo, deve ser continuamente avaliado e atualizado. A avaliação de sistemas de vigilância assegura que os problemas de relevância em saúde pública estejam sendo monitorados de forma eficiente e eficaz e que as informações fornecidas sejam úteis para a prática em saúde pública. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo avaliar o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos no Brasil, no período de 2015 a 2022. Método: a avaliação foi baseada nas Diretrizes para Avaliação de Sistemas de Vigilância em Saúde Pública do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos da América, a partir da análise dos atributos qualitativos (simplicidade, flexibilidade, qualidade dos dados, aceitabilidade), quantitativos (representatividade, estabilidade, oportunidade) e da sua utilidade. Resultado: O Sinasc foi considerado um sistema complexo em seu funcionamento, flexível a mudanças conforme as necessidades e com excelente qualidade dos dados, apresentando uma completude média de 96,2%. Contudo, a variável "Idade do responsável legal" apresentou uma completude de 38,8%, e a variável "Cesárea ocorrida antes do trabalho de parto" teve 49,5% de completude, sendo avaliadas como regular e baixa, respectivamente, em termos de completude dos dados de partos hospitalares. O sistema também se mostrou representativo, com diferença nas proporções de registros de nascidos vivos segundo o sexo, apresentando maior registro de nascimentos masculinos e uma diferença de 3,2% em relação aos registros do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A região Norte apresentou a maior diferença percentual (4,9%), com mais registros no Sinasc. Além disso, o sistema foi considerado estável, pois os dados foram registrados e disponibilizados anualmente na plataforma do Ministério da Saúde, com capítulos publicados no livro "Saúde Brasil" a cada ano. Em quase todos os anos, mais de 50% dos municípios brasileiros mantiveram regularidade no envio de informações, conferindo ao Sinasc a característica de ser considerado oportuno. Quanto à utilidade do sistema, as informações coletadas e fornecidas pelo Sinasc foram avaliadas como úteis. Conclusão: Os atributos avaliados e a utilidade do Sinasc destacam a importância do sistema como uma ferramenta de gestão essencial para a construção de cenários epidemiológicos fidedignos, o monitoramento de eventos estratégicos e a tomada de decisões em diversas áreas da vigilância e da assistência à saúde materno e infantil._ Recomenda-se a realização de pesquisas sobre as discrepâncias na cobertura do Sinasc por região, considerando tanto áreas remotas quanto urbanas, além das diferenças regionais na qualidade do preenchimento dos dados, com foco nas causas dessas disparidades.”

“Caminhoneiros e caminhoneiras são profissionais que atuam no mercado de trabalho como condutores de transportes de carga em geral, compostos por 99,5% pelo público masculino, com rotina de jornada de trabalho intensa, chegando a rodar mais de 9 mil km por mês, somando 11,5 horas por dia e 5,7 dias por semana. Uma das características desses profissionais é ser transitório, e por isso o cuidado à saúde pode ser prejudicado, carecendo de ações que possibilitem a facilitação e ampliação do acesso aos serviços de saúde independentemente da sua localização. Este estudo visa identificar o avanço da implantação do Cartão de Saúde do Caminhoneiro e da Caminhoneira (CSCC) na Atenção Primária à Saúde (APS) desses profissionais. A metodologia usada nesse estudo pertence ao campo descritivo exploratório, usando-se de entrevistas estruturadas. O público-alvo foram os profissionais de saúde das unidades de saúde localizadas próximas ao Pontos de Parada e Descanso (PPD) certificados pelo o Ministério da Infraestrutura (Minfra) e caminhoneiros do sexo masculino presentes nestes mesmos Pontos. Esta pesquisa resultou em uma proposta de Projeto Piloto de implementação ao acesso à Atenção Primária à Saúde com a prática do Cartão de Saúde do Caminhoneiro e da Caminhoneira.”

O transplante de órgãos é, muitas vezes, a única opção terapêutica para pacientes com falência de órgãos e a pandemia de COVID-19 apresentou impacto nessas atividades. O nosso objetivo foi avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 no processo de doação e transplantes no contexto mundial e no Brasil. Foi realizado um estudo ecológico com os números de doadores e transplantes entre 2017 e 2021 e casos e óbitos de COVID-19. Empregou-se a análise de regressão linear simples em dois blocos — 1: entre os anos 2017 e 2020 e, 2: entre 2017 e 2021. Considerou-se as taxas por milhão de habitantes, avaliando se os impactos. O estudo incluiu dois artigos, o primeiro considerando 10 países e o segundo apresentando, por unidades federativas, o impacto da pandemia da Covid-19 no processo de doação e transplantes. Sobre a primeira parte, Portugal apresentou o maior impacto na taxa de doadores efetivos, com diminuição de 4.463,8 (IC95%: -5103,2; -3824,4), seguido da Espanha (-3.964,4; IC95%: -5850,2; -2078,6), México (-3.879,3; IC95%: -4688,6; - 3069,9) e Austrália (-309,0; IC95%: -565,3; -52,7), diferentemente dos Estados Unidos, que apresentou aumento. Na taxa de transplantes, destacam-se o Brasil, Portugal, Espanha, França, Irã e México, que também apresentaram diminuição. No segundo produto, foi verificado, semelhante ao comportamento da análise dos países uma variação nos impactos dos casos e óbitos sobre o processo de doação e transplantes por estado. A Análise do efeito dos óbitos Covid-19 sobre a taxa de doadores efetivos apresentou, no intervalo 2017 a 2020 os estados de Alagoas (-157,6; IC95%: - 241,8; -73,4),Pernambuco (-142,7;IC95%: -167,3;-118,0) e Mato Grosso do Sul, no intervalo 2017 a 2021, (-472,6; IC95%: -726,9;-218,2) com reduções significantes. No tocante a quantidade de transplantes de órgãos realizados, São Paulo apresentou resultados significantes nos dois intervalos com diminuição -143,6 (IC95%: - 229,7;-57,5) -295,3 (IC95%: -554,1;-36,5). Já o Distrito Federal, apresentou crescimento significativo, no período de 2017 a 2021, de 323,1(IC95%:10,1;636,0). A pandemia de COVID-19 apresentou um cenário desafiador para atividade de doação e transplantes de órgãos, onde identificar experiências exitosas de adaptação e sustentação da atividade transplantadora e refletir sobre oportunidades a serem empregadas no apoio a retomada dos sistemas de doação e transplantes é fundamental.

Política pública é adotada para publicizar as intenções de atuação do governo, o que pretende fazer, e para orientar o planejamento, no tocante a um determinado tema, contemplando objetivos a serem alcançados. Na temática de alimentação e nutrição, no âmbito federal, tem-se a Política Nacional de Alimentação e Nutrição, a qual completou 23 anos em 2022. Em 2021, o Distrito Federal homologou a Política Distrital de Alimentação e Nutrição. O objetivo do presente estudo foi analisar o processo de construção da Política Distrital de Alimentação e Nutrição. Pesquisa documental exploratória e qualitativa com a entrega de dois produtos, sendo artigo científico e material técnico fruto do mestrado profissional: o modelo lógico. A PDAN, demanda registrada desde 2013 no I Plano Distrital de Segurança Alimentar, foi elaborada por um grupo técnico de servidoras do setor saúde e com relevantes momentos de contribuições externas, incluindo a deliberação da sua aprovação pelo Conselho de Saúde do DF e a consulta pública. O desafio na fase atual, implementação, mantém a necessidade de articular intersetorialmente, de ampliar a divulgação e seu uso na rotina da SESDF, além de dar maior visibilidade por meio de indicadores do setor. O modelo lógico visa contribuir ao processo de implementação da citada política pública, pela Secretaria de Estado de Saúde do DF: marco de grande relevância para promoção da saúde da população local e que outras unidades da federação utilizem o presente estudo para inspirarem na elaboração de normativas locais sobre a temática.

“Introdução: A tungíase é uma ectoparasitose causada pelo sifonáptero Tunga penetrans. Membro da família dos tungídeos é originário da América Central e América do Sul e é um parasita comum nas zonas rurais de todo o Brasil. A T. penetrans é o agente causador da tungíase. Trata-se de uma doença negligenciada, que acomete regiões subdesenvolvidas e que não tem uma caracterização epidemiológica adequada. O controle do solo é essencial, mas não existem métodos confiáveis para monitoramento da infestação ou do resultado de ações de controle. Objetivo: O objetivo principal do presente estudo consiste em desenvolver ferramenta molecular para monitorar a infestação por T. penetrans em solos indígenas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico que objetiva desenvolver método molecular para dosagem da T. penetrans no solo. Foram desenhados iniciadores específicos para detecção do DNA do parasita e alvos genéticos sintéticos para controle por meio de clonagem gênica. Um protocolo de extração e quantificação do DNA do solo por reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) foram validados. Foram avaliados solos da população residente próxima ao polo base Auaris, região Yanomami, Roraima, Brasil. Resultados: A ação da Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI) realizou avaliação e tratamento de 555 pacientes residentes em 78 domicílios. Destes, 45 pacientes apresentavam tungíase ativa. Na presente pesquisa, as condições ambientais e estratégias de avaliação do solo foram comparadas com a ocorrência da tungíase no nível individual. O número de moradores que moravam em cada casa variou de 2 a 16. Nenhuma das casas avaliadas era dividida internamente por paredes. Todas as casas foram construídas no formato quadrado ou retangular, com área variando de 5 a 9 metros quadrados. Cinquenta e quatro das 78 (69,23%) casas avaliadas continham paredes em todos os lados e uma porta, mas 5 (6,41%) tinham pelo menos um lado sem parede e 19 (24,36%) não tinham paredes. A amostragem de solo foi feita de 18 casas (23,08%) das 78 avaliadas. Comparando-se o achado do solo com a ocorrência de tungíase, o nível de infestação do solo medido pelo método direto foi maior para a casa dos pacientes com tungíase ativa (p < 0,001). Os dados laboratoriais demonstraram resultados de validação adequados para detecção e quantificação do DNA de T. penetrans no solo. A quantificação molecular da tungíase nos solos avaliados também demonstrou que maiores quantidades de DNA foram relacionadas com maior ocorrência de tungíase (p = 0,002). Discussão: O presente estudo confirma que a infestação do solo pela T. penetrans está relacionada à infecção humana. Os dados mostram também que ferramentas moleculares podem ser utilizadas para a avaliação de ações de combate à tungíase em áreas remotas do território brasileiro.

“Introdução: A pandemia de covid-19 evidenciou que sistemas de saúde em todo o mundo precisam estar cada vez mais preparados para lidar com a complexidade das emergências sanitárias. Na perspectiva da antropologia da saúde, o itinerário terapêutico é definido como o caminho percorrido por um indivíduo e sua rede de apoio na busca pela recuperação da saúde. As decisões e experiências vivenciadas ao longo dessa trajetória ocorrem não apenas no nível institucional e são influenciadas por diversos fatores cognitivos, culturais e sociais. Estudos sobre essa temática podem ajudar a identificar os modelos de cuidado adotados por diferentes pessoas e grupos sociais em situações de adoecimento e compreender o processo de acesso aos serviços de saúde, contribuindo para o planejamento e gestão de políticas públicas mais efetivas. Objetivo: conhecer os itinerários terapêuticos de pacientes hospitalizados com Síndrome Respiratória Aguda Grave causada pela covid-19, desde o início dos sintomas até o desfecho da hospitalização. Métodos: estudo de caso integrado, com triangulação de evidências quantitativas e qualitativas obtidas a partir da análise do banco de dados brutos de um estudo observacional (coorte clínica) realizado em um hospital público do Distrito Federal. Resultados: O estudo descreveu os percursos realizados por 233 pessoas no SUS entre maio de 2020 e dezembro de 2021, além de explorar associações entre o perfil clínico e sociodemográfico e o processo de acesso aos serviços de saúde. A maioria dos participantes eram idosos, do sexo masculino, pretos e pardos, com baixo nível de renda e escolaridade e múltiplas comorbidades. Ao contrário do que costuma ser evidenciado em estudos sobre itinerários terapêuticos no SUS, a maioria dos pacientes teve acesso rápido aos serviços de saúde e não precisou peregrinar por várias unidades para conseguir atendimento. Os determinantes sociais que influenciaram a escolha do primeiro serviço buscado foram escolaridade, ocupação, região de saúde da residência e classe econômica. Já os fatores associados à agilidade de acesso ao SUS foram o tipo de serviço buscado primeiro, a gravidade e o contexto socioeconômico dos pacientes. Conclusão: os resultados deste estudo de caso podem auxiliar gestores do SUS no complexo desafio de organizar políticas que considerem a influência de determinantes sociais no acesso e utilização dos serviços de saúde, de maneira que sejam capazes de responder efetivamente às necessidades da população, especialmente no contexto das emergências sanitárias.”

“O Diabetes Mellitus é um problema de saúde pública em razão das discapacidades provocadas quando não tratado adequadamente. O automonitoramento desse distúrbio é uma parte importante do tratamento e atribui a pessoa diabética a possibilidade de controle e manutenção da saúde. Nesse sentido, o uso de ferramentas digitais pode ser um importante aliado. No entanto, ainda há uma necessidade de conhecimento sobre o quão preparadas as pessoas estão para integrar essa rede digital de forma apropriada. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi analisar o nível de Letramento Digital em Saúde (LDS) entre brasileiros com Diabetes Mellitus Tipo1. Trata-se de um estudo exploratório, transversal, quantitativo e qualitativo. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semiestruturado dividido em uma parte com informações sociodemográficas e sobre o cuidado da diabetes mellitus e outra sobre LDS e percepção sobre o uso das redes sociais. A participação se deu de forma remota e para captação de participantes, utilizou-se as redes sociais (Facebook, WhatsApp e Instragram).”

Objetivo: Descrever o comportamento, no espaço e no tempo, dos óbitos por grupos de causa no Brasil registrados nos anos de 2001 a 2022 no Brasil. Métodos: Realizou -se estudo ecológico, descritivo-analítico, com análise de aglomerados espaço-temporais por ano nos municípios brasileiros. Foram utilizadas fontes de dados secundárias, do Sistema de Informação de Mortalidade (2001 a 2022) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foi analisada a série histórica das taxas de mortalidade por grupos de causas para descrever a tendência dos óbitos depois da pandemia. Resultados: Para septicemia, 47% foram classificados como "oscillating hot spot" e 459 municípios como "new hot spot", com taxas de mortalidade nunca vistas. Em relação à AIDS, 53% dos municípios não apresentaram padrão detectado, mas 10% foram categorizado s como "oscillating hot spot", indicando um aumento na mortalidade. Agravos como Hipoxia intra - uterina/asfixia nascer, alcoolismo, cirroses e doenças crônicas do fígado tiveram municípios classificados como hot spots. Em relação a quedas, homicídios e câncer, foram identificados municípios com padrões de hot spots ou de intensificação. A taxa de mortalidade por diabetes teve transições de cold para hot spot em 81% dos municípios. Discussão: A análise revelou padrões variados para diferentes doenças, como "oscillating hot spots" para septicemia e "new hot spots" para algumas doenças. A mortalidade por AIDS mostrou uma mudança significativa em alguns municípios, indicando um aumento na mortalidade. Padrões de incremento após a pandemia também foram identificados para outros agravos, como doenças glomerulares, hiperplasia de próstata, mortalidade materna, quedas, suicídios, câncer, entre outros. Os resultados variaram entre regiões e estados do Brasil.

Introdução: A febre de chikungunya é encontrada em todos os países do mundo. No Brasil já foi registrado vários casos da doença, inclusive óbitos. Os sintomas são febre, cefaleia e principalmente dor nas articulações e o seu tratamento é apenas sintomatológico. No Brasil, a chikungunya é de notificação compulsória para os casos suspeitos e imediata para os óbitos, toda suspeito deve ser registrado no Sinan. Por conta da utilização desse sistema para a divulgação de óbitos por chikungunya pelo Ministério da Saúde, foi necessária uma avaliação do sistema de informação. Objetivo: Estimar a sensibilidade do Sinan na captação dos óbitos por chikungunya, no Nordeste do Brasil, no período de 2016 a 2020. Método: Foi realizado um estudo avaliativo dos dados a partir dos óbitos por chikungunya notificados no Sinan e registrados no SIM, com base nas diretrizes contidas no Guidelines do CDC. O atributo utilizado para a avaliação do sistema de informação foi a sensibilidade. Foi realizado com as notificações das Unidades Federadas da Região Nordeste do Brasil, no período de 2016 a 2020, incluindo todos os indivíduos notificados no Sinan e no SIM, utilizando os dados secundários dos sistemas. Foi utilizado o método de relacionamento probabilístico de registros, para obter a concordância entre os sistemas, calculado a estimativa de óbitos por chikungunya e a sensibilidade do Sinan. Os dados dos óbitos por chikungunya foram descritos por meio da frequência simples absoluta e relativas. A pesquisa foi submetida ao CEP da FS da UnB. Resultados: Foram notificados 617 óbitos no Sinan, 622 óbitos no SIM, sua concordância foi de 273, o cálculo estimado de óbitos por chikungunya foi de 1.404 e a sensibilidade do Sinan foi considerado baixa. Da concordância de óbitos por chikungunya, 166 (60,8%) ocorreram no estado do Ceará, 43 (15,8%) no Rio Grande do Norte e 30 (11%) em Pernambuco. Os anos que ocorreram os óbitos foram 2016 104 (38,2%) e 2017 150 (55,2%). 177 (64,8%) ocorreram entre as SE 11 e a SE 22. 145 (53,1%) eram do sexo masculino, com mediana de idade de 75 anos. Dos principais sinais e sintomas, 248 (90,8%) tiveram o registro de febre, 187 (68,5%) artralgia e 168 (62,5%) mialgia e 219 (80,2%) foram confirmados pelo critério laboratorial. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão 110 (40,3%) e diabetes 68 (24,9%). Na identificação da causa morte dos indivíduos, 261 (95,6%) foi registrado como causa básica outras febres virais transmitidas por mosquitos. Conclusão: Nesse estudo, foi possível identificar que um número maior de óbitos por chikungunya foram registrados no SIM, do que no Sinan. A utilização do relacionamento probabilístico possibilitou encontrar a concordância dos óbitos entre os sistemas, calcular a estimativa do número de óbitos por chikungunya, além de calcular o a sensibilidade do Sinan. O Sinan apresentou uma baixa sensibilidade na detecção dos óbitos por chikungunya. O maior número de óbitos ocorridos na região do Nordeste, foi registrado no estado do Ceará, principalmente no período de fevereiro e abril acometendo idosos e associado com alguma comorbidade. Grande parte dos óbitos por chikungunya foram registrados como causa básica.

“Esta pesquisa tem como objetivo de descrever o componente “Laboratório Regional de Prótese
Dentária” da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) no período de 2013 a 2022 no Brasil.
Consiste de uma análise descritiva acerca da implantação, distribuição e produção de próteses
dentárias confeccionadas pelos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária - LRPD no Brasil
(análise macropolítica), buscando elencar as principais fortalezas e deficiências da implementação
dessa estratégia ao longo da última década. A metodologia empregada consistiu de duas fases, a
primeira englobou análise documental sobre as normativas vigentes acerca desse componente da
política. Já na segunda fase, foi empregada análise detendência temporal com a transformação
logarítmica dos indicadores e aplicada a regressão linear de PraisWinsten. Teste de Durbin-Watson
foi aplicado para verificar a autocorrelação. Os resultados mostraram que a região do país com maior
grau de “tendência estacionária” foi a região Norte. A UF com maior entrega de próteses foi a
Sudeste enquanto que a região Norte teve menor entrega de proteses. A taxa de credenciamento de
LRPD foi maior na região Nordeste apresentando também o maior número de serviços
descredenciados no periodo analisado. Após análise dos dados descritivos e analíticos, a pesquisa
traz reflexões acerca da necessidade de rever aspectos atinentes a esse ponto da Rede de Atenção à
Saúde Bucal, propondo novas possibilidades de credenciamento de LRPD como indicação à
Coordenação-Geral de Saúde Bucal do Ministério da Saúde, uma “Cartela de serviços protéticos
oferecidos no LRPD considerando escopo de procedimentos que devem ser incorporados pelo
Sistema Único de Saúde - SUS, como forma de assistência aos usuários, favorecendo os princípios
pressuposto de equidade e maior resolutividade à nível de APS. ”

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são consideradas um problema de saúde pública global por afetar a saúde sexual, mental e reprodutiva e gerar implicações de natureza sanitária, social e econômica. No enfrentamento a estes agravos, o uso de evidências científicas qualifica a resposta nacional, fortalece as políticas públicas e promove equidade em saúde, por isso, a temática faz parte dos temas prioritários de pesquisa do Ministério da saúde (MS). Objetivos: Analisar e caracterizar as pesquisas sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis financiadas pelo Ministério de Saúde, no período de 2012 a 2022. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado por meio de análise documental. Os dados foram extraídos da Plataforma Pesquisa Saúde e de publicações institucionais temáticas. Informações que não estavam disponíveis publicamente, foram solicitadas por meio da Lei de Acesso à Informação. Resultados: No período de 2012 a 2022, foram financiadas 258 pesquisas abordando nove tipos de IST, correspondendo ao montante total de PPP$ 101.753.931,49. A maior proporção de projetos foi relacionada ao HIV/aids, tanto como tema único (34,1%) quanto em associação com outras IST. Observou-se maior proporção de pesquisas contratadas no ano de 2013 e redução de contratações a partir de 2019. Em relação aos recursos aplicados, nos anos 2018 e 2021, observaram-se maiores valores, de PPP$ 27.239.839,98 e PPP$ 18.881.439,77, respectivamente. Conclusão: O estudo identificou que houve variação no número de pesquisas contratadas e financiamento ao longo dos anos. Destaca-se a necessidade de estratégias que garantam financiamento sustentável e equitativo das pesquisas, para que as políticas e ações de enfrentamento às IST no Brasil sejam fomentadas sob as melhores evidências científicas para alcance do controle e eliminação desses agravos. Ressalta-se a necessidade de se promover transparência às informações relativas ao financiamento além do aprimoramento dos mecanismos de disseminação e apropriação dos resultados para o sistema de saúde. Estudos de avaliação de impacto e uso do conhecimento podem contribuir para o aprimoramento dos mecanismos de fomento à pesquisa.

O treinamento para profissionais de saúde tem sido amplamente defendido como um caminho fundamental à prevenção do suicídio, haja vista haver fragilidades nos processos formativos e dificuldades dos profissionais de saúde no manejo das crises psíquicas. No Brasil, no contexto póspandêmico da COVID-19, um maior número de pessoas tem vivenciado episódios de crise. Com frequência, o serviço de atendimento pré-hospitalar móvel é uma das primeiras equipes de saúde a entrar em contato e acolher as pessoas que necessitam de atendimento imediato e a atenção prestada pode influenciar diretamente no prognóstico do paciente com crise suicida. Logo, o Ministério da Saúde (MS) decide promover um curso de formação em emergências em saúde mental para profissionais dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) dos 26 estados e o Distrito Federal do Brasil. Como o relato de avaliações desses processos formativos é escasso na literatura, esse estudo visa avaliar comparativamente as abordagens realizadas pelas equipes dos SAMU’s nos casos de comportamento suicida, antes e após o referido curso de formação. O estudo analítico, de abordagem quanti-qualitativa, foi realizado durante o curso no segundo semestre de 2021. Na etapa qualitativa da pesquisa, a partir da videogravação das estações simuladas para manejo do comportamento suicida foram categorizados os resultados mediante análise temática simples. As principais categorias: abordagem, aspectos facilitadores e dificultadores. Na etapa quantitativa foi aplicado um questionário a fim de mensurar as atitudes de profissionais do SAMU diante do comportamento suicida. Após o curso de formação, os profissionais puderam apresentar um trabalho de atenção mais humanizado à pessoa em crise suicida, alternativo às práticas predominantes que afastam a possibilidade de acolhimento e tratamento adequados. A análise de associação anterior e posterior ao curso apontou melhora no sentimento dos profissionais frente ao comportamento suicida e maior percepção da capacidade profissional para atendimentos dessa natureza. Assim, é possível inferir que a educação permanente em saúde oportuniza análise crítica e ação transformadora dos profissionais e de seus contextos sociais. É necessário investir em formações pautadas nas estratégias de cuidado baseadas na atenção psicossocial e tecnologias leves para os profissionais do SAMU.

Este trabalho busca a compreensão do universo místico e cosmológico da ancestralidade, bem como a dialógica identitária tradicional, em que o indivíduo é coletivo e se sustenta pelos fios da memória ancestral. Ambientado num estudo qualitativo, exploratório, com abordagem etnometodológica, em que há a imersão no território de uma ialorixá, residente da Ceilândia (DF), tem-se a contribuição da interlocutora com entrevistas semiestruturadas e a partilha da sua expertise com a promoção de cuidados em saúde, mas pensada a partir da sua realidade, revelando as estratégias que esta adota para transmitir e manter os seus saberes-fazeres-práticas ancestrais vivos entre a sua rede de apoio, que ressignifica o processo de adoecimento junto ao seu itinerário terapêutico. O produto é a afirmação da intercientificidade como resposta à necessidade de uma educação em saúde sustentada pelo pilar antirracista, plural e diverso, que dialoga com os territórios promotores de saúde, construindo e fortalecendo outros conceitos de saúde, bem como valorizando a identidade sociocultural daqueles que pensam o cuidado em saúde conectados à memória oral ancestral, ao bem-viver e às medicinas tradicionais.

O desenvolvimento da Atenção Primária à Saúde brasileira está diretamente ligado à luta da classe trabalhadora por um modelo de saúde abrangente e um sistema universal, bem como ao desenvolvimento da enfermagem e de suas práticas, principalmente no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Aspectos relacionados ao perfil da categoria de enfermagem, ao seu papel na atenção básica e na saúde da família e comunidade, e à estruturação do mundo do trabalho se interligam às práticas de enfermagem e refletem no reconhecimento social da profissão, influenciando na valorização profissional. O trabalho é uma categoria analítica atravessada não apenas pelo ato da transformação de uma matéria em um produto, mas na qual estão implicadas relações sociais perpassadas pelos aspectos de classe, aos quais estão agregados elementos de raça/etnia e de gênero. É na perspectiva do trabalho que as medidas de austeridade inerentes às crises do capitalismo resultam em precarização do trabalho, com implicações nas práticas de saúde e, portanto, de enfermagem. Assim, o estudo tem como objetivo geral analisar as práticas de enfermagem no contexto da atenção primária à saúde no Distrito Federal, por meio dos objetivos específicos: analisar o perfil profissional e sociodemográfico dos (as) enfermeiros (as) que atuam na atenção básica à saúde no Distrito Federal; descrever os cenários de prática dos (as) enfermeiros (as) nas regiões de saúde do Distrito Federal; caracterizar as práticas desenvolvidas pelos (as) enfermeiros (as) na atenção básica à saúde, segundo seus processos de trabalho, sob a ótica da coordenação do cuidado; sistematizar a narração dos (as) enfermeiros (as) sobre sua percepção acerca de suas práticas no âmbito da atenção básica à saúde, no tocante ao reconhecimento social e à valorização de seu trabalho; paroduzir um podcast dialogando acerca das narrativas dos profissionais sobre o cotidiano do trabalho, com vistas à publicidade das práticas de enfermagem no âmbito da atenção básica através de ferramenta de grande alcance, para a valorização profissional e reconhecimento social. Para isso, parte da hermenêutica dialética para abordagem integral e compreensão do meio social onde é desenvolvido o objeto de estudo, através de metodologia mista qualiquantitativa que abrange a coleta de dados quantitativos por meio de questionário eletrônico, com análise pelo programa Statistical Package for the Social Sciences. Já os dados qualitativos foram coletados por meio de roteiro semiestruturado, com entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas através do software NVIVO, com o método de análise de conteúdo proposto por Bardin. Posteriormente, os dados quanti e qualitativos foram relacionados, a fim de traçar o panorama do perfil da categoria e de sua percepção sobre o trabalho. Os resultados do estudo demonstram que os enfermeiros atuantes no primeiro nível de atenção à saúde no Distrito Federal são majoritariamente do sexo feminino, pardos, casados, católicos, provenientes de outros municípios e residentes no município onde trabalham, formados em instituições brasileiras, graduados há mais de dez anos e pósgraduados. As características históricas, culturais e sociodemográficas do Distrito Federal repercutem na percepção dos enfermeiros sobre o cotidiano do trabalho, as potencialidades e desafios da atuação, o reconhecimento e a valorização social. Para mais, o contexto da pandemia acentuou as condições de precarização do trabalho, influenciando na percepção dos profissionais sobre o sentido do trabalho e a valorização social. O estudo permite observar que a influência da formação histórica e cultural e os elementos relacionados à divisão técnica e social do trabalho ainda é vigente, sobretudo sob a ordem econômica capitalista e suas crises, que repercutem no trabalho. A pandemia de COVID19 recrudesceu as condições laborativas deletérias, ao mesmo tempo em que impulsionou a consciência coletiva da enfermagem e desnudou a importância da saúde da família enquanto estratégia de execução da atenção primária e caminho para a transformação do modelo de saúde. Nesta senda, percebe-se a enfermagem como categoria pilar na construção de modelos e sistemas de saúde voltados à universalidade, sob a construção da integralidade e da equidade, tendo a atenção primária como eixo condutor da garantia da saúde enquanto direito.

“A Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro se organiza em três componentes: Básico, Estratégico e Especializado. O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) apresenta um elenco de alto impacto orçamentário para o SUS e engloba medicamentos para condições crônicas e graves, para as doenças com tratamento complexo, para os casos de refratariedade ou intolerância a primeira e/ou a segunda linha de tratamento, além de realizar interface às ações no contexto do Complexo Econômico-Industrial da Saúde. Levando-se em conta a evolução na estrutura do Componente, no que se refere a orçamento, número de medicamentos alocados, número de pacientes atendidos, condições clínicas contempladas, entre outros parâmetros, objetiva-se caracterizar os resultados alcançados entre os anos de 2012 e 2021, apresentando, assim, um panorama atual e histórico do CEAF. Ademais, objetiva-se analisar a disparidade dos investimentos financeiros feitos pela União às Unidades Federativas brasileiras para aquisição dos medicamentos do Grupo 1B do CEAF. Além dessas perspectivas, o trabalho apresenta uma narrativa sobre acesso a medicamentos de alto preço no mundo.”

“Objetivo: Analisar, segundo os egressos do Curso de Aprimoramento em Saúde, as mudanças ocorridas no trabalho dos(as) enfermeiro (as)obstetras. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que identificou a percepção dos profissionais enfermeiros egressos do Curso de Aprimoramento em Saúde sobre as possíveis mudanças ocorridas em suas práticas obstétricas. Abordamos a técnica de análise de conteúdo sob a teoria de Bardin, é destacado a contextualização do estudo, o passo a passo e particularidades de cada fase. Participaram 31 enfermeiros obstetras egressos do curso de aprimoramento ofertado pelo Ministério da Saúde. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2023 por meio de formulário semiestruturado de autorresposta, que contém 21 perguntas, entre elas 3 abertas e 18 fechadas. o Projeto foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos da Universidade Federal de Brasília-UNB, parecer n. 5.730.613/2022 e a co-participante Universidade Federal do Rio de Janeiro-UFRJ, parecer n. 5.810.718/2022.”

“Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença milenarmente conhecida, com diagnóstico e tratamento disponíveis e taxas relevantes de incidência, persistindo como preocupação sanitária internacional. Como qualquer outra condição de saúde, todas as ações relacionadas a seu contexto, desde a prevenção da doença até seu tratamento, devem ser guiadas por Documentos de Prática Clínica (DPC). Esses DPC devem ser desenvolvidos com rigor científico, dentre outros aspectos, cabendo ressaltar sua importância na abordagem ao paciente com TB por qualquer profissional da equipe de saúde, incluindo o Agente Comunitário de Saúde (ACS). Objetivo: Caracterizar e avaliar a qualidade de DPC relacionados à tuberculose disponíveis na literatura e propor a atualização de instrumento para orientar a abordagem do paciente pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS). Método: O estudo possui três etapas: a primeira de busca de DPC relacionados à TB, a segunda referente à caracterização e avaliação da qualidade desses documentos e a terceira referente à atualização de produto técnico relacionado à temática e com base nas etapas anteriores voltado para o ACS. A pesquisa das DPC para o manejo da tuberculose foi realizada em diferentes bases de dados utilizando estratégias de busca com os descritores “tuberculosis”, "guideline", “clinical protocols" e “consensus". Além disso, também foi feita busca não sistematizada e pesquisas através de contatos firmados com países parceiros. A segunda etapa foi realizada através do instrumento Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREEII) e a terceira foi realizada de acordo com os achados das etapas anteriores tendo como base o documento do Ministério da Saúde voltado para o ACS. Resultados: Foram incluídos 949 documentos a partir das bases de dados. Desses, 743 foram triados para leitura do título e resumo, dos quais 16 permaneceram para leitura de texto completo. Dos 16, sete foram excluídos por estarem fora do escopo da busca ou serem de abordagem específica, permanecendo nove DPC para continuidade do estudo. Quanto à busca não sistematizada, dos 43 DPC iniciais, 20 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Do total de 29 DPC, a maioria apresentou problemas importantes em mais de um domínio; os domínios com melhores avaliações foram os de escopo e finalidade e clareza na apresentação e os com piores foram rigor metodológico e independência editorial. Considerando os pontos fortes dos DPC, os aspectos relacionados ao ACS foram considerados e adequadamente compatibilizados ao documento atualmente vigente para posterior validação. Conclusão: A qualidade das diretrizes avaliadas foi abaixo do esperado, mesmo sendo a maioria delas produzida em países com alta taxa de incidência e prevalência de TB. Há necessidade de maior abordagem sobre a Prática Baseada em Evidência em termos de qualificação de elaboração desses DPC visando qualidade e segurança assistencial quanto à TB.

“Casos clínicos de pós-aborto frequentemente necessitam de intervenção terapêutica para a total eliminação dos restos ovulares do canal uterino. A Organização (OMS) Mundial da Saúde bem como o Ministério da Saúde no Brasil (MS), recomendam a preterição da Dilatação e Curetagem (D&C), pela Aspiração Manual Intrauterina (AMIU) pós-aborto de primeiro trimestre ou medicamentoso. Entretanto, há prevalência para esvaziamento uterino da técnica de Dilatação e Curetagem (D&C) no pós-aborto, nos serviços públicos no Brasil, implicando no direito reprodutivo de mulheres à saúde eficaz, segura e pautada em contemporânea evidência científica. A pesquisa objetivou compreender a tomada de decisão médica pela técnica de esvaziamento uterino, pósaborto no primeiro trimestre gestacional em dois hospitais públicos do Distrito Federal. Investigou-se ainda, possíveis alterações de elegibilidade da técnica durante a pandemia da COVID-19. Metodologicamente, trata-se de estudo qualitativo, ancorado no campo das Ciências Sociais e Humanas em Saúde. O estudo teve como cenário de campo, dois hospitais públicos vinculados a Secretária de atendem emergência obstétrica Saúde (SES) do Distrito Federal nomenclaturados na pesquisa, como hospital (A) e hospital (B). Utilizou-se dois procedimentos metodológicos para coleta de dados, que ocorreu entre maio e setembro de 2022. O primeiro, entrevista gravada por meio de formulário semiestruturado com onze profissionais de saúde dentre os quais, três médicos; quatro enfermeiros e quatro técnicos de enfermagem, lotados na obstetrícia/centro cirúrgico dos hospitais. O segundo procedimento metodológico, foi a coleta de dados em 73 prontuários clínicos de mulheres em pós-aborto de primeiro trimestre atendidas nos hospitais cenário de campo, nos anos de 2019 e 2020, e submetidas a esvaziamento uterino, por meio de Dilatação e Curetagem ou Aspiração Manual Intrauterina. Os resultados indicam contextos dicotômicos no hospital A e B na tomada de decisão médica. No hospital (A) prevalece para esvaziamento uterino, pós-aborto de primeiro trimestre gestacional a Aspiração Manual Intrauterina em. O hospital (B), tem insumo para fazer AMIU, mas, inversamente oposto ao hospital (A), tem na Dilatação e Curetagem a técnica prevalente para a tomada de decisão médica. Evidenciou -se a prevalência de Dilatação e Curetagem no hospital B, motivada por falta de habilidade técnica dos médicos para realizar Aspiração Manual Intrauterina, recomenda como técnica de eleição. Figura-se assim, a temática, prioridade a constar além da agenda política nacional da política de saúde pública local. ”

“A pandemia de COVID-19 provocou além das milhares de mortes, aumento da pobreza, da insegurança alimentar e da fome, do desemprego, dos transtornos mentais e muitos outros problemas sociais. O relatório da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO,2022), registrou o aumento de 150 milhões de pessoas em situação de fome no mundo, desde o início da pandemia, totalizando 828 milhões de pessoas. No Brasil, o enfrentamento destes agravos por parte do governo aconteceu de forma insuficiente no que se refere as estratégias que visam minimizar estes agravos, incluindo os programas de transferência de renda. O Brasil chegou a registrar 51 milhões de pessoas vivendo em pobreza extrema, neste cenário, no primeiro ano de pandemia, a concessão dos benefícios eventuais passou de 3 para 7,8 milhões de pessoas em todo território brasileiro, porém a pobreza continuou em crescimento em nosso país. Pesquisas registram a piora das condições socioeconômicas do povo brasileiro, porém são poucos os estudos que investigam a problemática na perspectiva da percepção das famílias socioeconomicamente mais atingidas. Participaram desta pesquisa qualitativa 27 chefes de família com perfil de baixa renda, que foram atendidos em um CRAS do Distrito Federal durante o período pandêmico. Por meio de entrevistas semi-estruturadas, foram ouvidas suas percepções sobre os efeitos da pandemia em suas vidas cotidianas. Como resultado foi possível compreender de forma mais aprofundada, as dificuldades vividas, em especial sobre trabalho e renda, segurança alimentar, rotina escolar, mudanças psicológicas, obtenção e uso dos benefícios eventuais. Os resultados contribuem para adoção de novas estratégias, criação de programas e políticas públicas que tenham a capacidade de mitigar os efeitos maléficos da pandemia que serão duradouros". 

“O crescimento populacional e a rápida substituição de bens duráveis, ocasionada pela Revolução Industrial e pela evolução tecnológica, têm provocado uma crescente preocupação ambiental em virtude do crescimento da geração de resíduos sólidos. Com o constante aumento na geração de resíduos sólidos, cresce também a dificuldade de gerenciar adequadamente esses resíduos e a necessidade de novas áreas para a disposição final. A exemplo disso, Manaquiri/AM, município pertencente à Amazônia Legal, tem enfrentado desafios dessa ordem, com a existência de um lixão logo na entrada da cidade. Visando identificar opções de tecnologias para a destinação final dos resíduos sólidos que se apliquem ao contexto do município de Manaquiri/AM foi realizada uma síntese de evidências. Foram identificadas 17 Revisões Sistemáticas que apontavam para 13 opções de tecnologias, categorizadas da seguinte maneira: gerenciamento dos resíduos orgânicos, reciclagem, incineração, gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde, Gestão Integrada de Resíduos Sólidos, Aterros Sanitários, opções alternativas, participação de grupos de interesse e ferramentas de softwares.”